Điều trị suy tim cá thể hoá cho bệnh nhân nhằm kéo dài sự sống

Bệnh viện Thống Nhất TP. HCM là bệnh viện tuyến cuối về lão khoa, mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận hàng trăm bệnh nhân đến khám, đa phần các bệnh lý mãn tính của người cao tuổi, đặc biệt bệnh lý đáng quan tâm là suy tim.

Suy tim là kết cục của hầu hết các bệnh lý tim mạch, với tỷ lệ mắc ngày càng gia tăng do sự gia tăng của các bệnh tim mạch và tuổi thọ trung bình. Hậu quả của suy tim hết sức nặng nề, làm tăng tỷ lệ tử vong, tái nhập viện và suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống, tạo ra một gánh nặng lớn cho ngành y tế và toàn xã hội.

Bệnh nhân H.V.T (68 tuổi, huyện Hóc Môn, TP. HCM) không may được chẩn đoán suy tim 3 năm nay. Suốt những năm qua, ông T. luôn cố gắng điều trị và tái khám đều đặn nhằm hạn chế những biến chứng của bệnh suy tim có thể đột ngột bộc phát.

Ông T. được bác sĩ tiếp tục kê thuốc và theo dõi tại nhà. Với những bệnh nhân như ông T., luôn cần có người thân bên cạnh để khi có dấu hiệu của bệnh sẽ kịp thời đưa đi cấp cứu.

Theo PGS.TS. Nguyễn Văn Tân, Trưởng khoa Tim mạch Cấp cứu & Can thiệp, Bệnh viện Thống Nhất, trọng tâm của chiến lược điều trị hiện đại là phác đồ "tứ trụ". Đây là sự kết hợp của bốn nhóm thuốc nền tảng, trong đó nhóm ức chế SGLT2 được xem là một tiến bộ vượt bậc, giúp làm giảm đáng kể nguy cơ nhập viện và tử vong trên mọi phổ suy tim.

Tuy nhiên, chìa khóa của thành công không chỉ nằm ở việc dùng đúng thuốc, mà còn ở cách tối ưu hóa liều lượng một cách năng động và quyết liệt. PGS. Tân cho biết, thay vì chờ đợi, các phác đồ mới khuyến khích việc tối ưu hóa nhanh liều thuốc ngay sau khi bệnh nhân suy tim cấp xuất viện. "Cách tiếp cận này có thể ví như 'hóa trị trong ung thư', đòi hỏi sự quyết liệt và theo dõi chặt chẽ trong 6 tuần đầu để đạt hiệu quả tối đa, giúp giảm đáng kể tỷ lệ tái nhập viện và tử vong", PGS. Tân giải thích.

Để thực hiện chiến lược quyết liệt này một cách an toàn, yếu tố cá thể hóa đóng vai trò đỉnh cao. Thay vì tăng liều rập khuôn, bác sĩ phải theo dõi sát sao các chỉ số của từng bệnh nhân như huyết áp, tần số tim, chức năng thận và nồng độ kali máu trước mỗi lần điều chỉnh. "Chúng ta điều chỉnh liều lượng dựa trên sự dung nạp và đáp ứng của chính bệnh nhân đó trong thời gian thực", PGS. Tân nhấn mạnh.

Từ việc phân loại bệnh chính xác, sử dụng các dấu ấn sinh học để định hướng, cho đến việc điều chỉnh phác đồ linh hoạt, y học cá thể hóa đang mở ra một tương lai tươi sáng hơn, giúp kéo dài sự sống và cải thiện chất lượng sống cho hàng triệu bệnh nhân suy tim.