Hà Nội: Người đàn ông hoại tử toàn bộ cẳng chân do viêm mô bào sau khi bị ngã

Bệnh nhân làm nghề lái tàu biển ở Thanh Hóa, vốn khỏe mạnh, không mắc bệnh lý nền. Tuy nhiên, bốn ngày trước khi nhập viện, anh T bị ngã. Sau khi ngã, anh đã dán cao và xoa dầu vào vùng cẳng chân trái. Ngày hôm sau, tình trạng của anh trở nên nghiêm trọng khi anh sốt cao 38 độ C, chân bị sưng nề, đỏ, đau và xuất hiện phỏng nước rải rác ở cẳng chân và bàn chân trái. Mặc dù đã được thăm khám và điều trị tại cơ sở y tế, nhưng tình trạng của anh không cải thiện, gia đình chuyển anh đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.

Bác sĩ theo dõi sức khỏe cho bệnh nhân (Ảnh: Vietnam+)

Tại Khoa Nhiễm khuẩn Tổng hợp (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương), bệnh nhân T được chẩn đoán viêm mô bào do Vibrio vulnificus, nhiễm trùng huyết và sốt liên tục. Toàn bộ vùng cẳng và bàn chân trái của anh T bị sưng nề, thâm tím, có phỏng nước trợt vỡ và hoại tử đen lan rộng từ cẳng chân đến vùng đùi.

Sau 5 ngày điều trị viêm mô bào, tình trạng vẫn không cải thiện và dịch mủ vẫn tiếp tục chảy ra từ vùng đùi. Vì vậy, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn ngoại khoa để cắt lọc các vùng hoại tử.

Các bác sĩ cho biết, toàn bộ vùng cẳng chân trái phải cắt lọc hoại tử hai lần. Sau khi cắt lọc, toàn bộ vùng cẳng chân và phần da mềm bị khuyết hổng, lộ rõ phần cơ, gân, thậm chí một phần xương chày lộ ra ngoài. Gân gót chân của bệnh nhân bị hoại tử phá hủy gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng di chuyển. Vì vùng tổn thương và hoại tử lan rộng và sâu nên việc tự hồi phục và liền da rất khó khăn. Trước đây, bệnh nhân sẽ buộc phải cắt cụt chân để được cứu sống, thì giờ đây với sự tiến bộ của y học, các bác sĩ đã có giải pháp thay thế.

Để giữ được chân trái cho bệnh nhân, các bác sĩ hội chẩn với các chuyên gia phẫu thuật tạo hình của khoa và đưa ra quyết định tiến hành cuộc phẫu thuật vá da che phủ hết phần mềm, tái tạo lại gân gót và che phủ gân gót chân bằng vạt da vi phẫu. Gân gót chân là gân lớn nhất trong cơ thể giúp cơ thể kết nối cơ bắp chân với xương gót chân, giúp người đứng vững trên các ngón chân và đẩy cơ thể về phía trước khi đi bộ, chạy nhảy.

Các bác sĩ cho biết, tiến hành phẫu thuật vi phẫu lấy vạt đùi trước ngoài bên chân phải của bệnh nhân được cuộn lại tạo hình gân gót và che phủ vùng gân gót chân trái. Vùng da vạt đùi trước ngoài có phần gân bên dưới da có thể thay thế chức năng vùng gân gót chân giúp lấy lại phần lớn chức năng của gân gót chân hỗ trợ đi lại cho người bệnh sau khi vá da. Còn những vùng tổn thương khác của bệnh nhân được ghép da mỏng từ các vùng da đùi hai bên, cẳng chân bên phải và da vùng bụng để che phủ những vùng da khuyết.

Sau 2 ngày phẫu thuật, vùng da được vá bằng kỹ thuật vi phẫu đã sống lại, hồng hào trở lại và tình trạng bệnh của bệnh nhân T đã dần ổn định.

Sau 7 ngày phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu cảm nhận được vùng da cẳng chân trái và sẽ tiếp tục được tập phục hồi chức năng để có thể đi lại bình thường trong thời gian tới.

Theo Vietnam+