Hải Phòng: Phẫu thuật thành công khối u vùng hốc mắt cho nữ bệnh nhân 69 tuổi
Người bệnh tới khám tại Phòng khám Mắt, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp với biểu hiện mắt trái lồi to kèm theo nhìn mờ, hạn chế vận nhãn, đau nhức vùng mắt trái nhiều tháng nay. Trước đó người bệnh đã khám và chữa bệnh nhiều nơi, tuy nhiên bệnh tình không thuyên giảm, tình trạng mắt lồi hơn và nhìn mờ dần đi.
Người bệnh được BSCKI Nguyễn Quốc Sơn, Phó Trưởng Khoa Mắt trực tiếp thăm khám và được chẩn đoán ban đầu: mắt trái lồi nhiều so với mắt phải, đau nhức, liệt dây thần kinh số VI, không vận nhãn ra ngoài được, thị lực mắt trái còn, sáng – tối dương tính. Sau khi được thực hiện các xét nghiệm lâm sàng cần thiết, chụp cộng hưởng từ sọ não kết quả cho thấy người bệnh có một khối u vùng hốc mắt bên trái kích thước 15x39mm. Khối đẩy lồi cơ thẳng ngoài và đè đẩy thần kinh thị, đẩy lồi nhãn cầu ra ngoài.

Vị trí khối u trên kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não
Nhận thấy đây là trường hợp đặc biệt: hốc mắt là vùng có giải phẫu tinh tế chứa nhãn cầu với nhiều cấu trúc thần kinh mạch máu quan trọng; khối u nằm tại vị trí hốc mắt và đè đẩy thần kinh thị. Vì vậy, BS.CKI Nguyễn Quốc Sơn, Phó Trưởng Khoa Mắt đã hội chẩn cùng TS.BS Đặng Việt Sơn, Trưởng Khoa Phẫu thuật Sọ não – Cột sống thống nhất phương án phẫu thuật.
Hốc mắt là vùng có thể tích nhỏ hẹp, cấu trúc giải phẫu phức tạp, thương tổn bệnh lý rất đa dạng và khó về mặt chẩn đoán cũng như điều trị do triệu chứng đa dạng, phức tạp và không đặc hiệu nên thường khó phân biệt với bệnh lý khác ở mắt và các cơ quan lân cận. Hiện tượng có khối u lạ xuất hiện trong hốc xương mắt được gọi là u hốc mắt. U hốc mắt là bệnh hiếm gặp, triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu. Tuy nhiên, đây là bệnh lý có thể gặp ở tất cả mọi người. Mặc dù hầu hết các trường hợp đều lành tính, nhưng vẫn có tỷ lệ không nhỏ là ác tính. Khi không được kiểm soát và điều trị tốt, các khối u này dễ dàng gây tổn thương dây thần kinh, mạch máu quanh mắt và các cơ vận nhãn. Cuối cùng, người bệnh mất dần thị lực, thậm chí mù lòa và giảm đáng kể tuổi thọ. Vì vậy, việc phát hiện, chẩn đoán cũng như điều trị u hốc mắt từ sớm là rất quan trọng.
Người bệnh được phẫu thuật vi phẫu qua sọ thái dương (đường mổ ngoài sọ vào hốc mắt qua cung mày), tiếp cận trần và thành ngoài hốc mắt đến khối u, bóc tách cắt bỏ khối u xâm lấn 3/4 cơ trực ngoài, khâu nối phần cơ trực còn lại. Phương pháp phẫu thuật vi phẫu qua sọ thái dương có ưu điểm tiếp cận toàn bộ khối u, không phải cắt xương hoặc rất ít, sẹo mổ thẩm mỹ, giúp phẫu thuật khối u triệt để, tránh được tổn thương sụp mi và mắt nhắm không kín sau mổ. Ca phẫu thuật đã diễn ra thành công, sau can thiệp, người bệnh nằm điều trị hồi sức tại Khoa Phẫu thuật Sọ não – Cột sống. Hiện tại, người bệnh toàn trạng ổn định, mắt trái nhìn rõ hơn ngày 3 sau mổ, hết lồi mắt và không còn biểu hiện nhức mắt; mắt trái có dấu hiệu lác ngoài 10 độ, khi ổn định 1 tuần, người bệnh sẽ được tiến hành phẫu thuật lùi cơ trực ngoài để nhãn cầu thẳng trục và vận nhãn tốt hơn.
Theo chia sẻ của BSCKI Nguyễn Quốc Sơn, Phó Trưởng Khoa Mắt: “Về chẩn đoán, với sự phát triển của chụp cộng hưởng từ/chụp cắt lớp vi tính đã giúp chẩn đoán chính xác vị trí u, định hướng chẩn đoán và chiến lược điều trị bệnh. Về điều trị, với tiến bộ trong vi phẫu thần kinh, phẫu thuật trên hệ thống sinh hiển vi phẫu thuật, dụng cụ phẫu thuật vi phẫu đã giúp tiếp cận các loại khối u hậu nhãn cầu một cách chính xác và an toàn. Phẫu thuật là lựa chọn đầu tiên nhằm mục đích chẩn đoán giải phẫu bệnh, giải quyết tổn thương”.
Mạnh Hà

- Sản phẩm vì sức khỏe
-
Đừng bỏ lỡ mùa hè vàng - Cắt amidan, nạo VA cho con cùng chuyên gia hàng đầu, ưu đãi lên đến 2 triệu đồng
Viêm amidan và VA là hai bệnh lý tai - mũi - họng phổ biến ở trẻ em, đặc biệt trong giai đoạn từ 2 - 10 tuổi. Tình trạng viêm kéo dài không chỉ gây ho, sốt, ngạt mũi, khó ngủ, chảy nước mũi mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng tới sự phát triển thể chất, tinh thần và học tập của trẻ.May 20 at 2:12 pm -
AloSuckhoe.vn Trực Ninh chính thức khai trương: Lan tỏa mô hình chăm sóc sức khỏe chủ động đến cộng đồng
Sáng ngày 17/5/2025, hệ thống siêu thị sức khỏe AloSuckhoe.vn Trực Ninh (thuộc Công ty Cổ phần Tập đoàn Y tế HBL) chính thức khai trương và đi vào hoạt động, trở thành cơ sở thứ 5 tại tỉnh Nam Định. Sự kiện đánh dấu bước phát triển mới trong hành trình mang giải pháp chăm sóc sức khỏe chủ động, bền vững đến gần hơn với người dân địa phương.May 20 at 10:44 am -
Sanotact - Thương hiệu thực phẩm bảo vệ sức khỏe chuẩn Đức chính thức ra mắt tại Việt Nam
Ngày 12 tháng 5 năm 2025, Thương hiệu Sanotact đến từ Cộng hòa Liên bang Đức chính thức ra mắt tại thị trường Việt Nam thông qua buổi lễ trang trọng tổ chức tại khách sạn Novotel Suites Hà Nội. Sự kiện có sự góp mặt của ông Johannes, đại diện Tập đoàn Sanotact toàn cầu và Ban lãnh đạo Công ty TNHH Sanotact Việt Nam, cùng đông đảo đối tác, chuyên gia ngành hàng và cơ quan truyền thông.May 19 at 9:27 am -
Long Châu hợp tác cùng Viện Công nghệ tiên tiến - Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ phát triển dược phẩm bảo vệ sức khỏe người Việt
Với cam kết mạnh mẽ về sự minh bạch và chất lượng, hướng đến một cộng đồng khỏe mạnh và bền vững, FPT Long Châu, Viện Công nghệ tiên tiến thuộc Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam chính thức ký kết hợp tác nhằm thúc đẩy nghiên cứu, ứng dụng công nghệ dược liệu tiên tiến phát triển các sản phẩm chăm sóc sức khỏe.May 16 at 5:12 pm