Long An phẫu thuật cứu sống bệnh nhân 39 tuổi sốc mất máu do tai nạn giao thông

Bệnh nhân P.V.Đ ngụ tại Long An được đưa đến bệnh viện trong tình trạng chấn thương đầu, ngực, bụng; vết thương mặt trước đùi trái, lộ xương gãy chọc ra da; vết thương bàn tay hai bên, bàn chân trái, gối phải; các vết thương nhiều dị vật đất cát. Theo thông tin từ người nhà, chiều ngày 13/04/2024 bệnh nhân chạy xe máy vô tình va chạm với xe du lịch dẫn đến đa chấn thương.

Kết quả chụp CT 160 lát sọ não - ngực - bụng, xác định bệnh nhân bị chấn thương sọ não xuất huyết dưới nhện rãnh sulvius, gãy xương sườn 4,5,6,7 trái, dập phổi 2 bên, tràn khí màng phổi trái, gãy xương vai trái. Vỡ lách độ IV (phân loại theo Hiệp hội phẫu thuật chấn thương Mỹ - AAST) có dấu thoát mạch, gãy xương cánh chậu trái. Chụp x-quang ghi nhận gãy xương đùi trái. Nhận định nguy cơ bệnh nhân có thể tử vong do sốc mất máu trên nền đa chấn thương đầu ngực bụng phức tạp, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu xử trí tổn thương theo thứ tự ưu tiên.

Bệnh nhân ổn định sau phẫu thuật

Ekip bác sĩ khoa Ngoại Tổng quát, Chấn thương chỉnh hình và gây mê hồi sức đã phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân ngay trong đêm. Khẩn trương dẫn lưu màng phổi trái. Mở ổ bụng kiểm tra có nhiều máu cục lẫn máu tươi, thấy vỡ lách nhiều mảnh. Các bác sĩ đã tiến hành kẹp cuống lách cầm máu, cắt lách vỡ do chấn thương.

Tiếp sau đó, các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình tiến hành Phẫu thuật kết hợp xương gãy đầu dưới xương đùi cho bệnh nhân. Quá trình phẫu thuật thành công tốt đẹp, bệnh nhân được chuyển lên khoa Hồi Sức Tích Cực (ICU) để theo dõi đến khi tình trạng ổn được chuyển về khoa Ngoại Tổng Quát. Khoa Ngoại Thần Kinh phối hợp điều trị nội khoa xuất huyết não, chụp MSCT sọ não kiểm tra tạm ổn. Sau hơn một tuần điều trị tại khoa Ngoại Tổng Quát, tình trạng bệnh nhân hồi phục rất tốt và đã được chuyển khoa Chấn Thương Chỉnh Hình tiếp tục chăm sóc điều trị gãy xương đùi trái.

BS.CKII. Nguyễn Vũ An, Trưởng khoa Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An cho biết: “Phẫu thuật chấn thương vỡ tạng trong ổ bụng là một trong những cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp cần phải thực hiện phẫu thuật nhanh chóng, không thể trì hoãn, cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa Ngoại - Gây mê hồi sức - Hồi sức tích cực, để tránh nguy cơ tử vong do xuất huyết trầm trọng, sốc mất máu, nâng cao tỷ lệ cứu sống người bệnh”.

Mạnh Hà