Phẫu thuật thần kinh Việt Nam ghi nhận bước đột phá mới

Bệnh nhân N.T.P. (57 tuổi, trú tại Khánh Hòa) nhập Bệnh viện Chợ Rẫy ngày 10/11 trong tình trạng đau đầu dữ dội, suy tuyến yên và thị lực giảm nặng, chỉ còn phân biệt được bóng bàn tay. Trong suốt 10 năm, bệnh nhân sống chung với tình trạng mờ mắt nhưng không tìm được nguyên nhân từ hệ thần kinh dù đã đi khám nhiều nơi.

Tại Khoa Ngoại thần kinh, kết quả chẩn đoán cho thấy bệnh nhân bị u tuyến yên khổng lồ kích thước 56 mm, xâm lấn xoang bướm, xoang hang, chèn ép giao thoa thị giác và hai động mạch cảnh trong. Đây là bệnh lý phức tạp với tỷ lệ lấy trọn u trên thế giới chỉ đạt 3–40%.

Ê-kíp bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi qua đường mũi – xoang bướm, ứng dụng Hệ thống nội soi Thần kinh 4K–ICG – công nghệ hiện đại được đưa vào sử dụng tại Việt Nam từ giữa năm 2025. Hệ thống gồm ống soi nhỏ gọn với góc nhìn 0° và 30°, cùng chức năng nhuộm huỳnh quang ICG cho phép hiển thị rõ ràng mạch máu và ranh giới mô u – mô lành.

TS.BS Trần Thiện Khiêm cho biết công nghệ này giúp phẫu thuật viên quan sát chính xác cuống tuyến yên, tuyến yên lành và các cấu trúc mạch máu, thần kinh quan trọng, đặc biệt là hai động mạch cảnh trong, từ đó lấy được gần như toàn bộ khối u mà vẫn đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.

Ca mổ diễn ra thuận lợi. Chỉ sau 5 ngày, bệnh nhân hồi phục tốt, thị lực cải thiện rõ rệt và được xuất viện.

Theo TS.BS Trần Huy Hoàn Bảo – Trưởng Khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy – u tuyến yên khổng lồ và các bệnh lý phức tạp ở vùng sàn sọ luôn là thách thức lớn do khối u thường xâm lấn sâu và liên quan đến nhiều cấu trúc quan trọng như giao thoa thị giác, xoang hang và động mạch cảnh trong.

Trước đây, phẫu thuật lấy tối đa khối u nhưng vẫn bảo tồn các cấu trúc xung quanh đòi hỏi kỹ thuật rất cao và tiềm ẩn nguy cơ biến chứng. Việc ứng dụng nội soi thần kinh 4K–ICG đã giúp thay đổi đáng kể khả năng quan sát phẫu trường, cho phép phân biệt ranh giới mô một cách sắc nét và khách quan hơn.

Từ khi đưa vào hoạt động, hệ thống nội soi thần kinh 4K–ICG đã hỗ trợ điều trị thành công hơn 30 ca bệnh phức tạp như u tuyến yên khổng lồ, u sọ hầu, u màng não vùng sàn sọ, u sụn xương vùng dốc nền… góp phần nâng cao tính an toàn và hiệu quả của phẫu thuật thần kinh.