Quảng Ninh cấp cứu một trường hợp bị thủng dạ dày - tá tràng hiếm gặp
Trường hợp bệnh nhân L.T.Q (65 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) có tiền sử đặt stent mạch vành cách đây 4 tháng, đái tháo đường, viêm loét dạ dày. Trước nhập viện 3 ngày, bệnh nhân nhập bị nôn, đau bụng dữ dội, đau tức vùng hông lung bên phải. Khám tại Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm thăm dò chẩn đoán. Kết quả CTscanner có hình ảnh dịch dọc hành lang đại tràng phải lan xuống vùng tiểu khung, có khí sau phúc mạc. Qua thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, các bác sĩ đã hội chẩn và kết luận tình trạng thủng tá tràng, chỉ định phẫu thuật cấp cứu xử trí tổn thương.
Quá trình phẫu thuật, bác sĩ Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy kiểm tra thấy trong ổ phúc mạc không có dịch tiêu hóa, mở khoang sau phúc mạc thành bụng phải tràn ra nhiều dịch tiêu hóa màu xanh lẫn thức ăn với áp lực cao, vị trí mặt sau D2-D3 tá tràng có lỗ thủng kích thước 2 cm đang chảy dịch tiêu hóa, dịch mật. Xác định tình trạng bệnh nhân bị thủng mặt sau tá tràng D2 -D3 gây nhiễm trùng khoang sau phúc mạc bên phải. Phẫu thuật viên đã tiến hành sinh thiết và dẫn lưu lỗ thủng tá tràng ( không khâu lỗ thủng), hút dịch bẩn, rửa ổ bụng, đặt dẫn lưu rộng rãi cạnh vị trí lỗ thủng. Sau phẫu thuật 12 ngày chăm sóc hậu phẫu tích cực, sức khỏe bệnh nhân ổn định, được xuất viện.
Ths.BS Hoàng Văn Chải - Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật
Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Thủng dạ dày - tá tràng là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, nếu không phát hiện và phẫu thuật điều trị kịp thời thức ăn, dịch tiêu hóa, máu có thể tràn vào ổ bụng gây nhiễm trùng khoang bụng (viêm phúc mạc), người bệnh có thể tử vong do sốc nhiễm khuẩn toàn thân. Trường hợp bệnh nhân này, vị trí thủng mặt sau tá tràng ra sau phúc mạc không thường gặp, rất khó chẩn đoán vì triệu chứng không điển hình. Quá trình phẫu thuật rất phức tạp do diện phẫu tích rộng, phẫu thuật viên phải di động toàn bộ đại tràng phải và lật khối tá tụy để tiếp cận tổn thương lỗ thủng mặt sau. Bên cạnh đó, phẫu thuật tiến hành với thời gian kéo dài trên nền bệnh nhân cao tuổi kèm theo nhiều bệnh lý nền nặng nề (đặt stent mạch vành, đái tháo đường) phải đối mặt với nguy cơ tử vong do biến chứng tim mạch, nhiễm trùng nặng… Vì vậy, ca phẫu thuật đòi hỏi phẫu thuật viên phải hiểu sâu về bệnh lý giải phẫu, thao tác kỹ thuật nhanh gọn, chuẩn xác, đảm bảo xử trí tận gốc tổn thương và an toàn tính mạng người bệnh. Đặc biệt quá trình hồi sức trong mổ, phục hồi thể trạng sau phẫu thuật góp phần quan trọng vào sự thành công cứu sống người bệnh”.
Thủng dạ dày – tá tràng có nguyên nhân do viêm loét dạ dày – tá tràng. Những người bệnh thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống đông máu, thuốc điều trị loãng xương với liều cao và trong thời gian dài có nguy cơ viêm loét dạ dày – tá tràng. Bên cạnh đó chế độ ăn uống, sinh hoạt không lành mạnh (ăn quá no, bỏ bữa, ăn khuya, ăn nhiều đồ cay nóng…) và căng thẳng mệt mỏi kéo dài có thể mắc viêm loét dạ dày – tá tràng dẫn đến biến chứng thủng dạ dày – tá tràng nguy hiểm.
Vì vậy, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo:
Khi xuất hiện các dấu hiệu của thủng dạ dày tá tràng như đau bụng dữ dội, đau liên tục, nôn, bí trung đại tiện, sốt cao rét run, môi khô, hơi thở hôi…cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị sớm.
Với những người bệnh có triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày - tá tràng như nóng rát vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua…cần nội soi dạ dày và dùng thuốc theo đơn kê của bác sĩ, tránh biến chứng nguy hiểm như thủng ổ loét, chảy máu dạ dày, ung thư.
Người dân, đặc biệt là người trẻ tuổi cần điều chỉnh chế độ sinh hoạt, học tập và lao động điều độ, xây dựng chế độ ăn nghỉ khoa học, đúng giờ, hạn chế ăn muộn, thức đêm, thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện, điều trị các chứng bệnh liên quan đến viêm loét dạ dày.
Theo Bệnh viện Bãi Cháy
- Sản phẩm vì sức khỏe
-
Thanh Hóa: Phòng khám Đa khoa Hồng Phát nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
Có đội ngũ y, bác sĩ giỏi, trang thiết bị đạt chuẩn, phương pháp điều trị chất lượng, chi phí hợp lý,… là những tiêu chí hàng đầu của một cơ sở khám chữa bệnh uy tín. Tại thị xã Bỉm Sơn, Phòng Khám Đa Khoa Hồng Phát là một trong những cơ sở y tế hội tụ đầy đủ những tiêu chí trên, thậm chí còn nhiều hơn thế nữa.May 4 at 3:13 pm -
Đánh giá và phản hồi từ người sử dụng thực tế về kết quả và trải nghiệm khi sử dụng sản phẩm HMPF
Sản phẩm HMPF Complex 2M là sản phẩm giúp điều trị tình trạng hói đầu, rụng tóc ở cả nam và nữ đến từ thương hiệu mỹ phẩm BNV Biolab, được sản xuất trực tiếp từ Hoa Kỳ. Sử dụng công nghệ độc quyền MPF – Multi Peptide Factor tiên tiến hàng đầu hiện nay, HMPF được các chuyên gia khuyên dùng và áp dụng cho trường hợp rụng tóc khó chữa.May 4 at 7:50 am -
DVA GROUP - Lan toả tinh thần hiến máu tình nguyện vì cộng đồng
Tiếp nối sứ mệnh “Chăm sóc con người, chia sẻ tri thức, tạo dựng giá trị cho cộng đồng và xã hội”, ngày 3/5 DVA GROUP cùng Đa khoa Phương Nam, Hội Chữ thập đỏ tỉnh Lâm Đồng và Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng phối hợp tổ chức sự kiện hiến máu tình nguyện, bổ sung nguồn máu dự trữ phục vụ công tác cấp cứu.May 4 at 7:46 am -
Tái tạo năng lượng, phục hồi sức khỏe sau kỳ nghỉ với các giải pháp chăm sóc sức khỏe tại Bệnh viện Quốc tế DNA
Kỳ nghỉ lễ dài ngày khiến bạn mệt mỏi, thiếu ngủ, không còn đủ sức để tập trung làm bất cứ việc gì? Những giải pháp phục hồi sức khỏe tại Bệnh viện Quốc tế DNA sẽ giúp bạn nhanh chóng tái tạo năng lượng, tăng sự tập trung và phục hồi sức khỏe hiệu quả.May 3 at 2:16 pm