Quảng Ninh phẫu thuật cắt lại khối u dạ dày thành công, kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân

Trước khi đến điều trị tại Bệnh viện Bãi Cháy, Bệnh nhân Nguyễn Thị Đ (64 tuổi, trú tại TX Đông Triều, Quảng Ninh) được chẩn đoán mắc ung thư dạ dày từ tháng 7/2019. Thời điểm đó, bệnh nhân được phẫu thuật nối vị tràng mà không thể loại bỏ khối ung thư ngay lập tức, kết hợp điều trị hóa chất bằng đường truyền và đường uống. Khoảng 1 tháng nay, bệnh nhân xuất hiện đầy chướng thượng vị sau ăn, có dấu hiệu nôn, mệt mỏi và đến Bệnh viện Bãi Cháy để thăm khám. 

Sau khi khai thác tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng cho người bệnh, các bác sĩ đã hội chẩn kết luận ung thư dạ dày tái phát tiến triển hẹp miệng nối vị tràng. Bệnh nhân được nuôi dưỡng tĩnh mạch, làm các thăm dò chẩn đoán, lên kế hoạch phẫu thuật mở ổ bụng thăm dò, xét cắt dạ dày, vét hạch để cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Phẫu thuật cắt ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại Bệnh viện Bãi Cháy

Ekip phẫu thuật của Ths.BSCKII Nguyễn Văn Dũng, Ths. BS Hoàng Văn Chải – Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Quá trình mở ổ bụng thăm dò phát hiện dạ dày nối vị tràng trước đại tràng ngang có khối u thâm nhiễm cứng từ bờ cong lớn đến thân vị, lan rộng, cụ thể: ở mặt sau, đã qua lớp thanh mạc xâm lấn phúc mạc mặt trước vùng đầu tuỵ, mặt trước u đã xâm lấn thành bụng. Miệng nối vị tràng hẹp khít do khối u tiến triển xâm lấn, ứ đọng dịch tiêu hoá. Phẫu thuật viên đã phẫu tích cắt toàn bộ dạ dày kèm u dù quá trình gỡ dính đầu tuỵ khỏi diện cắt mỏm tá tràng rất khó khăn do khối u xâm lấn, vét hạch hệ thống, cắt túi mật, làm miệng nối thực quản – hỗng tràng, cầm máu diện phẫu tích thành công. Diện phẫu thuật đảm bảo âm tính về mặt ung thư.

Sau chăm sóc, điều trị hậu phẫu tích cực trong 10 ngày, thể trạng bệnh nhân đã cải thiện, sức khỏe ổn định và được xuất viện, tiếp tục được lên kế hoạch điều trị hóa chất hậu phẫu.

 Ths. BS Hoàng Văn Chải – Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho người bệnh sau phẫu thuật

Ung thư dạ dày là bệnh ung thư đường tiêu hóa phổ biến, nguy hiểm với tỷ lệ gây tử vong cao hàng đầu thế giới. Tuy nhiên đa số bệnh nhân đến khám ở giai đoạn muộn, ung thư xâm lấn, di căn nhiều tạng trong cơ thể. Ths.BS Hoàng Văn Chải – Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Những biến chứng của bệnh ung thư dạ dày giai đoạn muộn như: chảy máu tiêu hóa, thủng dạ dày, hẹp môn vị, di căn vào tụy, gan, lá lách, phổi,... có thể khiến người bệnh tử vong do sức khỏe suy kiệt hoặc do bị một số di chứng trên. Vì vậy, những ca phẫu thuật ung thư dạ dày rất phức tạp, độ khó cao, đặt ra thách thức cho phẫu thuật viên khi cùng lúc phải thực hiện nhiều phẫu thuật lớn trong một thì như cắt khối ung thư dạ dày, cắt các khối di căn của ung thư tại các bộ phận như lách, tụy… Nguy cơ biến chứng chảy máu, do phẫu tích đối với các tạng có nhiều mạch máu lớn, rò bục miệng nối, rò tụy, nhiễm trùng trong và sau mổ... Đây là cuộc đại phẫu ung thư đường tiêu hóa chuyên sâu đòi hỏi phẫu thuật viên phải giàu kinh nghiệm, trình độ chuyên môn vững vàng, phẫu tích chuẩn xác, xử trí tai biến kịp thời.

Đặc biệt, đối với trường hợp bệnh nhân Nguyễn Thị Đ, việc có thể cắt lại khối ung thư dạ dày ở lần phẫu thuật thứ 2 đã giúp bệnh nhân giải quyết được vấn đề dinh dưỡng để có sức chống chọi với căn bệnh, lấy triệt để khối u, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân tiếp tục điều trị hóa chất, xạ trị để kéo dài tuổi thọ”.

Bệnh nhân sức khỏe cải thiện sau phẫu thuật và được xuất viện

Với những người bệnh ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm (tế bào ung thư mới nằm ở lớp niêm mạc dạ dày) nếu được phát hiện và điều trị phù hợp thì tỉ lệ bệnh nhân có thể sống thêm khoảng 5 năm lên đến 90%, 10 năm là 70%. Người bệnh ung thư có thể lựa chọn điều trị phương pháp nội soi can thiệp cắt hớt niêm mạc dạ dày ESD. Tuy nhiên, đa số bệnh nhân ung thư đến bệnh viện ở giai đoạn muộn, tế bào ung thư phát triển mạnh đã lan rộng, xâm lấn ra các vùng xung quanh, di căn vào hệ thống mạch máu, hạch bạch huyết và các cơ quan nên không chỉ điều trị bằng một mà phải kết hợp nhiều phương pháp (gồm phẫu thuật, hóa chất, xạ trị). 

Với định hướng phát triển điều trị ung thư toàn diện theo hướng đa mô thức gồm hóa chất – phẫu thuật – xạ trị, thời gian qua đội ngũ bác sĩ Trung tâm ung bướu, Bệnh viện Bãi Cháy đã nâng cao năng lực chẩn đoán, làm chủ kỹ thuật can thiệp, phẫu thuật hiện đại, chuyên sâu như can thiệp nội soi ESD, phẫu thuật ung thư dạ dày, kết hợp hóa chất, xạ trị điều biến liều. Qua đó mang lại cơ hội sống, cải thiện chất lượng cuộc sống, kéo dài tuổi thọ, giảm gánh nặng điều trị, giảm tỷ lệ tử vong do ung thư tại Quảng Ninh.

Việc phát hiện sớm là vô cùng quan trọng quyết định hiệu quả điều trị, cơ hội kéo dài sự sống, tránh đau đớn, gánh nặng điều trị cho bệnh nhân ung thư dạ dày. Do đó, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo: người dân trên 40 tuổi nên định kỳ khám sức khỏe, nội soi dạ dày, đại trực tràng để tầm soát, phát hiện sớm các bệnh lý ung thư đường tiêu hóa. Đặc biệt chú ý đến các biểu hiện bất thường – dấu hiệu của ung thư dạ dày như sụt cân bất thường, đau bụng, chán ăn, nôn ra máu, đi ngoài phân đen…

Theo Bệnh viện Bãi Cháy