Bệnh nhi N.Đ.T.A là con đầu lòng của một sản phụ trú tại phường Yên Tử (Quảng Ninh). Trong quá trình mang thai, sản phụ được chẩn đoán đa ối và thai nhi có dấu hiệu tắc tá tràng từ tuần thai thứ 26. Bé chào đời ở tuần thai 39 tuần 4 ngày bằng phương pháp mổ lấy thai, nặng 2,7 kg.
Ngay sau sinh, trẻ khóc yếu, bụng chướng, dạ dày có nhiều dịch xanh, không đại tiện, tiểu tiện được và có nguy cơ diễn tiến nặng. Các bác sĩ Khoa Sơ sinh nhanh chóng hồi sức, đồng thời tiến hành các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và hội chẩn liên chuyên khoa.
Kết quả xác định trẻ bị tắc tá tràng bẩm sinh, một dị tật nguy hiểm cần được phẫu thuật khẩn cấp để tránh nguy cơ hoại tử ruột, nhiễm trùng và đe dọa tính mạng.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp bất ngờ phát hiện tình trạng tổn thương còn phức tạp hơn dự kiến. Bé bị teo gián đoạn hoàn toàn đoạn D1-D2 của tá tràng, đồng thời mắc thêm dị tật ruột quay dở dang (malrotation) - một bất thường hiếm gặp có thể gây xoắn ruột cấp, làm tắc nghẽn nguồn máu nuôi ruột và dẫn đến hoại tử nếu không được xử trí kịp thời. Sau gần hai giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã đồng thời sửa chữa toàn bộ các dị tật, tái lập lưu thông đường tiêu hóa cho bệnh nhi.
Ca mổ được thực hiện bởi BSCKII Trịnh Trương Tuyên - Trưởng khoa Ngoại Chuyên khoa, cùng BSCKI Nguyễn Kim Hiếu, BS Nguyễn Khương Duy, BSCKII Lương Trung Kiên - Trưởng khoa Gây mê hồi sức và ê-kíp điều dưỡng, kỹ thuật viên của Khoa Ngoại Chuyên khoa và Khoa Gây mê hồi sức.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi tiếp tục được chuyển về Khoa Sơ sinh để hồi sức tích cực. Bé được hỗ trợ thở oxy, đặt sonde dạ dày, nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch và theo dõi sát các chỉ số sinh tồn.
Đến ngày thứ 6 sau mổ, kết quả chụp lưu thông đường tiêu hóa cho thấy thức ăn đã đi qua ruột bình thường, ca phẫu thuật thành công. Sau 16 ngày điều trị, bé lần đầu tiên được ghép và bú sữa mẹ. Hiện sức khỏe ổn định, tiêu hóa tốt và đã được xuất viện.
Theo BSCKII Trịnh Trương Tuyên, tắc tá tràng bẩm sinh là dị tật khiến đoạn đầu của ruột non bị bít tắc ngay từ khi trẻ chào đời. Bệnh thường biểu hiện bằng nôn dịch xanh hoặc vàng, chướng bụng vùng trên và xuất hiện trong 24-48 giờ đầu sau sinh.
Trong khi đó, ruột quay dở dang là dị tật hiếm gặp khiến ruột không xoay đúng vị trí trong quá trình phát triển của thai nhi. Bệnh thường đi kèm các dải xơ chèn ép tá tràng hoặc gây xoắn ruột cấp - một tình trạng ngoại khoa đặc biệt nguy hiểm. "Đây đều là những cấp cứu ngoại khoa ở trẻ sơ sinh. Nếu được phát hiện sớm và phẫu thuật kịp thời, tỷ lệ sống có thể đạt trên 90%", bác sĩ Trương Tuyên cho biết.
Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ mang thai cần khám thai định kỳ, siêu âm đầy đủ tại các cơ sở chuyên khoa để sớm phát hiện những bất thường của thai nhi. Sau sinh, nếu trẻ có các biểu hiện như nôn dịch vàng hoặc xanh, bụng chướng bất thường sau bú, bỏ bú hoặc quấy khóc nhiều, gia đình cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến tính mạng.
Bình luận
Đăng nhập hoặc Tạo tài khoản để tham gia bình luận
Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu