Quảng Ninh: Phẫu thuật nội soi cắt khối phổi biệt lập, giúp bệnh nhân hồi phục tốt

Bệnh nhân N.T.N. (nam, 36 tuổi, trú tại phường Cẩm Thịnh, TP Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh) ở nhà sốt cao liên tục, ho nhiều, đau ngực, khó thở, điều trị tại bệnh viện tuyến dưới không tiến triển nên được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Qua chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, các bác sĩ phát hiện hình ảnh khối phổi biệt lập kích thước lớn ở đáy phổi trái có động mạch nuôi xuất phát từ động mạch chủ ngực. Sau khi hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định cắt phổi biệt lập qua nội soi lồng ngực.

Qua các đường rạch nhỏ trên thành ngực, phẫu thuật viên đưa camera nội soi cùng dụng cụ phẫu thuật vào khoang ngực. Kíp mổ khéo léo bóc tách riêng từng động mạch nuôi lớn từ động mạch chủ ngực, thực hiện cắt bằng dụng cụ khâu nối mạch máu. Sau đó, toàn bộ khối phổi biệt lập được tách rời khỏi thùy phổi trái bằng dụng cụ khâu cắt chuyên biệt. Kiểm tra thông khí sau cắt thấy phổi lành giãn nở tốt, không rò khí, ca mổ thành công sau hơn 1 tiếng phẫu thuật.

Bệnh nhân mất máu ít nhờ kỹ năng phẫu tích cẩn trọng, tỉ mỉ của phẫu thuật viên. Sau mổ, bệnh nhân phục hồi tích cực được rút ống thở ngay, tự thở tốt và hồi phục nhanh.

Ekip phẫu thuật cho bệnh nhân

Theo các bác sĩ, phổi biệt lập là một khối đặc giàu mạch máu, giống như lá gan dính liền thùy dưới phổi trái có một động mạch nuôi từ nhánh động mạch chủ ngực, áp lực rất lớn, vì vậy quá trình phẫu tích đòi hỏi các phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm để tránh chảy máu ồ ạt trong mổ.

BSCKII. Phạm Việt Hùng, Trưởng Khoa Ngoại cho biết: Bệnh nhân trên có khối phổi biệt lập chiếm gần hết thùy dưới phổi trái, kích thước lớn (15x15cm). Phổi phụ này gây chèn ép và kích thích, viêm dính phổi lành lân cận dẫn đến bệnh nhân dễ bị viêm phổi tái phát khó khỏi.

Phổi biệt lập là một bất thường bẩm sinh, chiếm tỉ lệ khoảng 2% trong số các bệnh lý phổi bẩm sinh. Thùy phổi này không có chức năng hô hấp do không có sự trao đổi oxy với động mạch phổi và khí phế quản, được cấp máu riêng bởi mạch máu xuất phát từ động mạch chủ ngực hoặc động mạch chủ bụng, do vậy tổ chức phổi biệt lập giàu các mạch máu sẽ có áp lực cao và dễ gây chảy máu trong phổi.

Triệu chứng của bệnh nhân có khối phổi biệt lập là viêm đường hô hấp, đau ngực, sốt, ho từng đợt do phổi biệt lập gây kích thích viêm dính tổ chức phổi lân cận. Vì triệu chứng không đặc hiệu nên rất dễ chẩn đoán nhầm sang bệnh lý khác (viêm phổi tái diễn, u phổi, kén phế quản…).

Các bác sĩ khuyến cáo: Khi có các triệu chứng sốt cao kéo dài, ho nhiều, đau tức ngực, khó thở… cần đến ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về hô hấp, lồng ngực để được chẩn đoán, điều trị. Khi đã phát hiện phổi biệt lập cần điều trị sớm để tránh nhiễm khuẩn, gây tổn thương đến vùng phổi lành.

Mạnh Hà