Sản phụ 27 tuổi thoát cửa tử nhờ “cú bắt tay” của Bệnh viện Từ Dũ và Chợ Rẫy

Sản phụ N.N.T.V. (27 tuổi, TP.HCM) có thai kỳ được theo dõi định kỳ, không ghi nhận bất thường. Ở tuần thai 39 tuần 5 ngày, chị được chỉ định mổ lấy thai do nhịp tim thai bất thường trên nền ối vỡ. Bé gái chào đời khỏe mạnh với cân nặng 3,1 kg.

Sau phẫu thuật, sức khỏe chị V. tiến triển tốt, ăn uống, vận động bình thường, vết mổ khô và không sốt. Tuy nhiên, đến ngày thứ ba sau sinh, sản phụ bất ngờ xuất hiện mệt nhiều, sau đó ngất xỉu.

Ngay lập tức, ê-kíp y tế Bệnh viện Từ Dũ kích hoạt quy trình cấp cứu. Kết quả thăm khám cho thấy bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp, giảm độ bão hòa oxy, tụt huyết áp, tim đập nhanh kèm rối loạn nhịp nghiêm trọng. Chỉ trong thời gian ngắn, tình trạng người bệnh diễn tiến xấu với biểu hiện tím tái, vã mồ hôi, huyết áp giảm sâu.

Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ tiến hành siêu âm tim cấp cứu tại giường và phát hiện huyết khối trong buồng tim phải, kèm giãn thất phải, tăng áp động mạch phổi. Kết quả siêu âm Doppler mạch máu chi dưới cũng ghi nhận huyết khối tĩnh mạch khoeo chân phải – yếu tố nguy cơ dẫn đến thuyên tắc phổi.

Nhận định đây là tình huống cấp cứu tối khẩn, Bệnh viện Từ Dũ đã nhanh chóng hội chẩn cùng các chuyên gia tim mạch, hồi sức của Bệnh viện Chợ Rẫy.

Sau đánh giá chuyên sâu, bệnh nhân được xác định mắc thuyên tắc phổi nguy cơ rất cao (massive pulmonary embolism) và cần hỗ trợ tuần hoàn bằng ECMO.

Ngay sau khi chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân tiếp tục rơi vào tình trạng huyết động không ổn định. Các bác sĩ Khoa Hồi sức cấp cứu lập tức tiến hành hồi sức tích cực và triển khai VA-ECMO – kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp ngoài cơ thể trong những trường hợp suy tim, suy phổi nặng.

Đặc biệt, người bệnh được áp dụng phương pháp Awake ECMO, giúp duy trì hỗ trợ tim phổi mà không cần đặt nội khí quản, từ đó giảm nguy cơ tổn thương phổi và các biến chứng liên quan.

Sau 48 giờ điều trị tích cực, tình trạng tuần hoàn của sản phụ dần ổn định. Khi đủ điều kiện, chị tiếp tục được can thiệp lấy huyết khối động mạch phổi và duy trì hỗ trợ ECMO thêm 4 ngày.

Đến ngày 29/6, sức khỏe bệnh nhân cải thiện rõ rệt: cai ECMO, ngưng thuốc vận mạch, tự thở khí trời và tiếp tục điều trị chống đông theo phác đồ.

Trước sự hỗ trợ kịp thời từ Bệnh viện Chợ Rẫy, Ban Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ đã gửi lời tri ân đến đội ngũ y bác sĩ tham gia điều trị, ghi nhận hiệu quả của sự phối hợp chuyên môn giữa hai đơn vị trong một ca cấp cứu đặc biệt nguy hiểm.

Sau thời gian điều trị, chị V. xúc động gửi lời cảm ơn đến các bác sĩ đã đồng hành cùng mình trong thời điểm khó khăn nhất, giúp chị có thêm cơ hội trở về chăm sóc con gái vừa chào đời.

Theo các chuyên gia, thuyên tắc phổi là một trong những biến chứng sản khoa nghiêm trọng, có thể xảy ra trong thai kỳ hoặc giai đoạn hậu sản. Bệnh thường diễn tiến nhanh, có nguy cơ đe dọa tính mạng nếu không được nhận diện và xử trí kịp thời.

Ca bệnh của sản phụ V. cho thấy vai trò quan trọng của việc phát hiện sớm dấu hiệu bất thường, phối hợp đa chuyên khoa và huy động nhanh nguồn lực y tế trong những tình huống cấp cứu nguy kịch.