Thành lập mới Phòng quản lý Bảo hiểm y tế và Công nghệ thông tin thuộc Văn phòng Sở Y tế Hà Nội

Việc thành lập Phòng quản lý Bảo hiểm y tế và Công nghệ thông tin được thực hiện theo Kế hoạch số 223/KH-UBND ngày 5/9/2023 của UBND thành phố về việc triển khai thực hiện Kết luận số 1269-TB/TU ngày 02/8/2023 của Ban Thường vụ Thành ủy về rà soát, sắp xếp, kiện toàn chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức bộ máy và biên chế; phương án phân cấp, ủy quyền và quy trình giải quyết các thủ tục hành chính của một số sở, ban, ngành, đơn vị thuộc thành phố Hà Nội, trong đó có Sở Y tế Hà Nội.

(Ảnh: Sức khỏe đời sống)

Phòng quản lý Bảo hiểm y tế và Công nghệ thông tin là phòng chuyên môn nghiệp vụ thuộc Sở Y tế có chức năng tham mưu giúp Giám đốc Sở quản lý nhà nước về lĩnh vực bảo hiểm y tế và công nghệ thông tin theo quy định của pháp luật và phân cấp quản lý.

Về lĩnh vực bảo hiểm y tế

Thực hiện tham mưu cho Giám đốc Sở trong công tác tổ chức triển khai thực hiện chính sách pháp luật về lĩnh vực khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; quản lý, giám sát việc thực hiện chính sách pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các đơn vị.

Kiểm soát chi phí, phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố; bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế và cơ sở y tế khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tham gia góp ý xây dựng, sửa đổi, bổ sung danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán, dịch vụ kỹ thuật chuyên môn và các dịch vụ y tế khác thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.

Thường trực tham mưu cho Giám đốc Sở về công tác phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn để thực hiện: xác định, lập và công bố danh sách các cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu theo các tuyến trên địa bàn tỉnh, thành phố; hướng dẫn việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; hướng dẫn việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh tham gia bảo hiểm y tế theo quy định.

Thường trực tham mưu cho Giám đốc Sở trong công tác phối hợp với Bảo hiểm xã hội thành phố hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh về đối tượng, cơ cấu nhóm đối tượng, số lượng người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu phù hợp với điều kiện thực tế của thành phố và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Tham gia, phối hợp với các phòng ban có liên quan của Sở Y tế để tổ chức triển khai thực hiện, kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sách pháp luật về BHYT. Thực hiện các nhiệm vụ khác về quản lý bảo hiểm y tế do Giám đốc Sở giao.

Về lĩnh vực công nghệ thông tin

Thường trực tham mưu việc xây dựng kế hoạch nhằm phát triển công nghệ thông tin, y tế thông minh, chuyển đổi số. Hướng dẫn các đơn vị trực thuộc tổ chức triển khai thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật về công nghệ thông tin trong lĩnh vực y tế.

Phối hợp Sở Thông tin và Truyền thông, các đơn vị liên quan để chỉ đạo, hướng dẫn các đơn vị trực thuộc triển khai các giải pháp, kỹ thuật trong ứng dụng công nghệ thông tin; phát triển chính quyền điện tử, các dịch vụ công trực tuyến; việc đầu tư mua sắm, nâng cấp cơ sở hạ tầng đáp ứng nhu cầu quản lý.

Chủ trì, phối hợp với Văn phòng Sở Y tế và các đơn vị liên quan quản lý hạ tầng đường truyền Internet và hệ thống máy chủ để duy trì hoạt động của hệ thống Cổng thông tin điện tử Sở Y tế và các phần mềm ứng dụng khác. Phối hợp với các phòng chức năng của Sở Y tế xây dựng các phần mềm, phân hệ ứng dụng công nghệ thông tin. Tổ chức triển khai thực hiện hoạt động thống kê y tế điện tử.

Giám sát việc tuân thủ quy định về lĩnh vực công nghệ thông tin, đánh giá cấp độ ứng dụng công nghệ thông tin của các đơn vị trực thuộc. Định kỳ và đột xuất báo cáo về thực trạng quản lý, ứng dụng công nghệ thông tin của ngành y tế Hà Nội, tham mưu, đề xuất hướng giải quyết theo quy định của pháp luật. Thực hiện các nhiệm vụ khác về quản lý công nghệ thông tin được lãnh đạo Sở Y tế giao.

Về biên chế, Phòng quản lý Bảo hiểm y tế và Công nghệ thông tin được giao trên cơ sở vị trí việc làm gắn với chức năng, nhiệm vụ và nằm trong tổng biên chế của cơ quan Sở Y tế được giao hàng năm.

Như vậy, theo đề án xây dựng, cơ quan Văn phòng Sở Y tế sẽ có 8 phòng: Văn phòng; Thanh tra; Phòng Tổ chức cán bộ; Phòng Nghiệp vụ Y; Phòng nghiệp vụ Dược; Phòng Kế hoạch - Tài chính; Phòng Quản lý hành nghề y, dược tư nhân; Phòng quản lý Bảo hiểm y tế và Công nghệ thông tin.

Trong đề án xây dựng, Sở Y tế đề xuất giữ nguyên 27 nhiệm vụ của Sở Y tế Hà Nội như Quyết định 29/2022/QĐ-UBND ngày 24/6/2022 của UBND thành phố quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Y tế thành phố Hà Nội có nhiệm vụ về bảo hiểm y tế và công nghệ thông tin.

Về bảo hiểm y tế, thực hiện tuyên truyền, phổ biến, hướng dẫn tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố theo thẩm quyền. Chủ trì, phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố trong kiểm tra, thanh tra, xử lý vi phạm và giải quyết khiếu nại, tố cáo trong thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố.

Về công nghệ thông tin có tổ chức nghiên cứu, ứng dụng thành tựu khoa học - công nghệ và đổi mới sáng tạo; xây dựng cơ sở dữ liệu, quản lý, lưu trữ hệ thống thông tin phục vụ công tác quản lý nhà nước và chuyên môn nghiệp vụ về lĩnh vực y tế.

Thu Hằng