TP. Hồ Chí Minh: Cấp cứu bệnh nhân người Campuchia bị mờ mắt đột ngột do viêm xoang biến chứng

Cách 1 tháng trước khi nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á TP. Hồ Chí Minh, bệnh nhân được mổ lấy thai non 7 tháng tại Campuchia. Trong quá trình nằm viện tại đây, bệnh nhân thường xuyên đau đầu, nhìn mờ nhiều bên mắt trái, nghẹt mũi nhiều, kèm sốt. Mặc dù bệnh nhân đã được điều trị thuốc nhưng tình trạng vẫn không cải thiện. Vì thế, bệnh nhân và gia đình đã tìm hiểu các bệnh viện tại Việt Nam và quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á điều trị.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ chỉ định chụp CTScan mũi xoang, MRI sọ não, nội soi mũi để tìm nguyên nhân chính gây bệnh, xác định độ nặng của các biến chứng liên quan đến mắt và thần kinh. Kết quả chẩn đoán sơ bộ, bệnh nhân bị viêm xoang cấp tính do nấm xâm lấn, gây biến chứng áp xe ổ mắt trái. Đồng thời, bệnh nhân cũng mắc nhiều bệnh nội khoa nặng như nhiễm trùng huyết, suy thận cấp, rối loạn điện giải.

(Ảnh minh họa)

Nhận định đây là một ca bệnh nặng nhiều biến chứng, bệnh nền chồng lấp, liên quan đến nhiều chuyên khoa như mắt, tai mũi họng, thần kinh, sản, nội thận nên Ban Giám đốc bệnh viện chủ trì cuộc hội chẩn liên chuyên khoa và đưa ra kế hoạch nhanh chóng giải quyết ổ nhiễm trùng vùng mũi xoang bằng phẫu thuật, cứu thị lực cho bệnh nhân, nhưng trước đó cần ổn định tình trạng bệnh nền để bệnh nhân có thể đủ thể trạng bước vào cuộc mổ.

Theo kế hoạch, trước khi mổ, bệnh nhân được nhập Khoa Nội thận để tiến hành lọc máu vì suy thận cấp nặng. Sau một ngày, khi tình trạng nội khoa đã tạm ổn, cuộc phẫu thuật được tiến hành. Trong quá trình phẫu thuật ghi nhận trong vùng mũi xoang có nhiều mô hoại tử, lan vào tổ chức hốc mắt trái, niêm mạc mũi phù nề nhiều do tình trạng bệnh nền nặng.

Ca mổ kéo dài hơn 4 giờ, bằng sự tỉ mỉ, kiên trì và quá trình hồi sức gây mê được theo dõi sát sao, vùng xoang mũi của người bệnh đã được dẫn lưu, các mô hoại tử được lấy bỏ, giải quyết được tận gốc ổ nhiễm trùng.

Sau cuộc mổ, bệnh nhân được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực để chăm sóc hậu phẫu, đồng thời tiếp tục được lọc máu chạy thận, sử dụng kháng sinh, kháng nấm. Sau ba ngày điều trị, bệnh nhân đã cải thiện tri giác, thị lực cải thiện tốt, có thể đếm được ngón tay trong khoảng cách 2 mét. 

Mạnh Hà