TP. Hồ Chí Minh: Cứu sống bệnh nhi 18 tháng tuổi hóc dị vật đường thở là hạt lạc

Khai thác bệnh sử được biết, bệnh nhi đang ăn lạc thì đột ngột ho sặc sụa, tím tái. Bệnh nhi được ba sơ cứu móc lấy dị vật, sau đó bệnh nhi còn ho và khó thở nhiều nên nhập bệnh viện huyện sơ cứu thở oxy, sau đó chuyển bệnh viện tỉnh.

Tại đây, bệnh nhi được chụp X-quang ngực, được chẩn đoán theo dõi dị vật đường thở, tim bẩm sinh, thở oxy, chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Hình ảnh hạt lạc dị vật đường thở

Tình trạng lúc nhập viện, bệnh nhi bứt rứt, tím tái, oxy, SpO2 66% - 79%, thở co lõm ngực, thở rít khi hít vào, khàn giọng. CTscan ngực cho thấy có dị vật trong lòng khí quản, nằm sát thành trước khí quản, cách thành sau khí quản khoảng 1,5mm gây hẹp gần hoàn toàn khí quản ngang mức này.

Bệnh nhi được chẩn đoán dị vật đường thở, biến chứng suy hô hấp nặng. Các bác sĩ ngay lực tức xử trí giúp thở, kháng sinh, đồng thời hội chẩn ekip nội soi hô hấp tiến hành gây mê.

Trong quá trình nội soi, khi xuống khí quản ghi nhận dị vật hình bán nguyệt nghi là hạt lạc ở đoạn 1/3 giữa khí quản, bít gần hoàn toàn khí quản. Thành khí quản xung quanh bám nhiều giả mạc trắng. Ekip dùng kềm gắp dị vật được nhiều mảnh nhỏ đa giác, lấy toàn bộ dị vật. Kiểm tra phế quản gốc phải, trái thông thoáng, quan sát không còn dị vật.

Sau thủ thuật SpO2 đạt 96%, mạch 128 l/ph, thông khí phổi 2 bên đều, tình trạng bệnh nhi tỉnh táo, tiếp xúc khá.

Để phòng tránh sặc sữa hay tránh trẻ hóc dị vật đường thở, các bác sĩ lưu ý: Không để trẻ vừa ăn vừa khóc, không cho trẻ bú hay ăn khi trẻ đang khóc. Khi cho trẻ nhỏ ăn phải loại bỏ hạt, tách bỏ xương ra. Không cho trẻ dưới 3 tuổi ăn trái cây có hạt.

Không cho trẻ chơi những đồ chơi có kích thước nhỏ mà trẻ có thể ngậm và nuốt được. Luôn có người giữ, chăm sóc và theo dõi trẻ nhỏ ≤ 3 tuổi.

Mạnh Hà