Theo BS.CK2 Lê Thị Thanh Thảo, Phó Trưởng khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi Đồng 2, tình trạng ho kéo dài ở trẻ nhỏ thường khiến phụ huynh nghĩ đến các bệnh lý hô hấp thông thường. Tuy nhiên, một trường hợp vừa được điều trị tại bệnh viện cho thấy nguyên nhân có thể xuất phát từ một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, dễ bị bỏ sót là thoát vị hoành thể muộn.
Bệnh nhi là bé gái N.Q.C. (17 tháng tuổi). Sau sinh, trẻ phát triển bình thường về thể chất và vận động, song bị suy dinh dưỡng mức độ trung bình. Hơn 1 tháng trước khi nhập viện, trẻ xuất hiện ho kéo dài. Gia đình nhiều lần đưa bé đến các phòng khám tư, được chẩn đoán viêm hô hấp trên, viêm phế quản và điều trị nhiều đợt nhưng không cải thiện. Khi trẻ bắt đầu thở mệt, gia đình quyết định đưa bé đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 để được thăm khám chuyên sâu.
Tại Khoa Hô hấp 1, các bác sĩ chỉ định thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh. Kết quả X-quang ngực cho thấy hình ảnh bất thường: nhiều quai ruột nằm trong lồng ngực trái, chèn ép nhu mô phổi, đồng thời đẩy tim và trung thất lệch sang phải.
Theo BSCKII Nguyễn Hoàng Phong, Trưởng khoa Hô hấp 1, thoát vị hoành là dị tật bẩm sinh xảy ra do khiếm khuyết cơ hoành, khiến các tạng trong ổ bụng như dạ dày, ruột, gan hoặc lách di chuyển lên lồng ngực qua lỗ khuyết của cơ hoành. Tình trạng này gây chèn ép phổi và tim, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng hô hấp và tuần hoàn.
Thông thường, dị tật được phát hiện ngay sau sinh do trẻ suy hô hấp nặng hoặc rối loạn tiêu hóa. Tuy nhiên, thoát vị hoành thể muộn, đặc biệt ở bên trái như trường hợp của bé C., rất hiếm gặp và dễ bị bỏ sót vì triệu chứng không đặc hiệu.
Ngay sau khi xác định chẩn đoán, Khoa Hô hấp 1 đã phối hợp hội chẩn với Khoa Ngoại Tổng quát để phẫu thuật đưa các quai ruột trở về ổ bụng và khâu phục hồi cơ hoành trái. Sau phẫu thuật, sức khỏe của trẻ hồi phục tốt và đang tiếp tục được theo dõi.
Theo bác sĩ Nguyễn Hoàng Phong, điều khiến thoát vị hoành thể muộn trở nên nguy hiểm là bệnh thường "ẩn mình" dưới những biểu hiện dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác.
Về hô hấp, trẻ có thể ho kéo dài, khò khè, khó thở hoặc viêm phổi tái phát nhiều lần do phổi bị chèn ép. Về tiêu hóa, trẻ thường ăn kém, chậm tăng cân, suy dinh dưỡng. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, các tạng thoát vị có nguy cơ bị nghẹt, dẫn đến hoại tử ruột hoặc chèn ép tim, phổi gây suy hô hấp cấp, đe dọa tính mạng.
Khuyến cáo từ bác sĩ
Các chuyên gia Bệnh viện Nhi Đồng 2 khuyến cáo, không phải mọi trường hợp ho kéo dài ở trẻ đều là viêm hô hấp thông thường. Khi trẻ ho dai dẳng, tái phát nhiều lần hoặc không đáp ứng với điều trị, đặc biệt kèm theo biểu hiện chậm tăng cân, ăn kém hoặc khó thở, phụ huynh nên đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa để được thăm khám toàn diện và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Việc phát hiện đúng nguyên nhân ngay từ sớm sẽ giúp điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng nguy hiểm và mang lại tiên lượng tốt cho trẻ.
Bình luận
Đăng nhập hoặc Tạo tài khoản để tham gia bình luận
Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu