Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị bệnh động mạch chủ ngoại biên

Còn được gọi là bệnh tắc động mạch ngoại biên (PAOD), bệnh này chủ yếu là do sự tích tụ các mảng mỡ trong mạch máu, được gọi là xơ vữa động mạch. Ví dụ, những người có nguy cơ cao nhất phát triển sự thay đổi này là những người hút thuốc, những người mắc bệnh tiểu đường, cholesterol cao hoặc huyết áp cao.

Để điều trị bệnh động mạch ngoại biên, bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị nhằm giảm hoặc ngăn ngừa tình trạng tắc nghẽn động mạch trở nên trầm trọng hơn như ASA, Clopidogrel hoặc Cilostazol, bên cạnh các loại thuốc kiểm soát huyết áp cao, cholesterol và tiểu đường cũng rất quan trọng việc áp dụng các thói quen lối sống lành mạnh. Điều trị bằng phẫu thuật được chỉ định cho những người có triệu chứng nghiêm trọng, không cải thiện khi dùng thuốc hoặc bị thiếu tuần hoàn trầm trọng ở các chi.

Triệu chứng chính

Những người mắc bệnh động mạch ngoại biên không phải lúc nào cũng có triệu chứng và trong nhiều trường hợp bệnh có thể tiến triển âm thầm và chỉ biểu hiện khi bệnh trở nặng. Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất là:

- Đau chân khi đi bộ sẽ cải thiện khi nghỉ ngơi, còn gọi là đau cách hồi không liên tục. Đau chân ngay cả khi nghỉ ngơi có thể xuất hiện khi bệnh nặng hơn;

- Mệt mỏi ở cơ chân;

- Chuột rút, tê hoặc cảm giác lạnh ở các chi bị ảnh hưởng;

- Cảm giác nóng rát hoặc mệt mỏi ở cơ chân như bắp chân;

- Giảm nhịp tim, rụng tóc và da mỏng hơn ở các chi bị ảnh hưởng;

- Hình thành các vết loét động mạch, thậm chí hoại tử chi trong những trường hợp nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng, đặc biệt là cơn đau, có thể trầm trọng hơn khi ngủ vào ban đêm hoặc bất cứ khi nào chân tay được kê cao, vì điều này càng làm giảm lưu lượng máu đến chân và bàn chân.

Xơ vữa động mạch có thể ảnh hưởng đến các mạch máu khắp cơ thể, vì vậy những người mắc bệnh động mạch ngoại biên cũng có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch khác cao hơnnhư đau thắt ngực, đau tim, đột quỵ hoặc huyết khối. 

Làm thế nào để xác nhận chẩn đoán?

Cách chính để xác định bệnh động mạch ngoại biên là thông qua đánh giá lâm sàng của bác sĩ, người sẽ quan sát các triệu chứng và khám thực thể chi bị ảnh hưởng. 

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm như đo áp lực ở các chi, siêu âm Doppler hoặc chụp động mạch như một cách giúp xác định chẩn đoán.

Nguyên nhân có thể

Nguyên nhân chính gây ra bệnh động mạch ngoại biên là xơ vữa động mạch, trong đó chất béo tích tụ trên thành động mạch khiến chúng cứng lại, thu hẹp và giảm lưu lượng máu. Các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch bao gồm:

- Cholesterol cao;

- Huyết áp cao;

- Thực phẩm giàu chất béo, muối và đường;

- Lối sống ít vận động;

- Thừa cân;

- Hút thuốc;

- Bệnh tiểu đường;

- Bệnh tim. 

Tuy nhiên, các nguyên nhân khác của bệnh động mạch ngoại biên có thể là huyết khối, tắc mạch, viêm mạch, loạn sản sợi cơ, chèn ép, bệnh nang ngoài da hoặc chấn thương ở chi.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị bệnh động mạch ngoại biên được bác sĩ khuyến nghị, đặc biệt là bác sĩ mạch máu, người có thể khuyến nghị sử dụng các loại thuốc như:

- Aspirin hoặc clopidogrel, giúp ngăn ngừa sự hình thành huyết khối trong máu và tắc nghẽn động mạch;

- Thuốc kiểm soát cholesterol, giúp ổn định mảng bám cholesterol trong mạch máu và ngăn chặn tình trạng tắc nghẽn trở nên trầm trọng hơn:

- Cilostazol, giúp làm giãn các động mạch bị ảnh hưởng trong các trường hợp từ trung bình đến nặng;

- Thuốc giảm đau để giảm đau. 

Hơn nữa, điều rất quan trọng là phải áp dụng các biện pháp cải thiện thói quen sinh hoạt và kiểm soát các yếu tố nguy cơ mắc bệnh này như ngừng hút thuốc, giảm cân, luyện tập hoạt động thể chất thường xuyên (ít nhất 30 phút mỗi ngày), áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, ngoài ra để có phương pháp điều trị đúng đắn để kiểm soát bệnh tiểu đường, cholesterol và huyết áp cao.

Bằng cách này, có thể làm giảm tình trạng xấu đi của chứng xơ vữa động mạch và ảnh hưởng của việc tích tụ các mảng mỡ trong mạch máu, từ đó ngăn ngừa tình trạng xấu đi của bệnh động mạch và sự xuất hiện của các bệnh tim mạch khác như đau thắt ngực, đau tim và đột quỵ.

Bác sĩ mạch máu có thể đề nghị phẫu thuật trong trường hợp các triệu chứng không được cải thiện do điều trị lâm sàng hoặc khi tình trạng tắc nghẽn lưu lượng máu nghiêm trọng.

Theo tuasaude