Tự nặn nhọt vùng mông, nam thanh niên phải làm hậu môn nhân tạo

Bệnh nhân P.T.H. (26 tuổi, Hải Phòng) nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương sau nhiều tháng sống chung với những nốt nhọt vùng cạnh hậu môn.

Theo người bệnh, khoảng một năm trước, anh xuất hiện một đến hai nốt nhọt nhỏ ở vùng mông phải, đôi lúc sưng đau và sốt nhẹ. Nghĩ chỉ là mụn thông thường, anh tự nặn rồi mua kháng sinh không rõ loại để uống. Các triệu chứng tạm lắng xuống nên anh không đi khám.

Tuy nhiên, các nốt nhọt ngày càng lan rộng sang hai bên mông và vùng tầng sinh môn. Khi vùng tổn thương liên tục chảy mủ, đau dữ dội kèm sốt cao kéo dài, bệnh nhân mới đến bệnh viện.

Sau khi được chích dẫn lưu áp xe tại tuyến dưới, kết quả cấy mủ phát hiện tụ cầu vàng đa kháng thuốc. Do tình trạng diễn biến nặng, người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

BSCKII Nguyễn Chiến Quyết, Khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học, cho biết khi nhập viện, bệnh nhân đã rơi vào tình trạng nhiễm trùng nặng. Hai bên mông xuất hiện nhiều lỗ rò chảy mủ, các ổ áp xe lan rộng vùng tầng sinh môn.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) xác định người bệnh bị áp xe tầng sinh môn kèm rò hậu môn phức tạp. Đồng thời, bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng đa kháng thuốc (Staphylococcus aureus).

Sau 10 ngày điều trị kháng sinh, tình trạng nhiễm khuẩn được cải thiện nhưng các ổ áp xe vẫn tồn tại do hệ thống đường rò quá phức tạp. Ê-kíp điều trị quyết định phẫu thuật làm sạch toàn bộ ổ áp xe, cắt các đường rò và làm hậu môn nhân tạo tạm thời.

Theo BSCKII Nguyễn Chiến Quyết, việc làm hậu môn nhân tạo giúp phân không đi qua vùng tổn thương, hạn chế nguy cơ nhiễm khuẩn, tạo điều kiện để vết mổ liền tốt trước khi tiến hành phẫu thuật phục hồi hậu môn.

Sau mổ, kết quả cấy vi sinh tiếp tục phát hiện thêm vi khuẩn Klebsiella pneumoniae đa kháng kháng sinh. Việc đồng thời nhiễm nhiều loại vi khuẩn khiến quá trình điều trị kéo dài và phải liên tục điều chỉnh phác đồ.

Hiện, sau gần hai tuần phẫu thuật, tình trạng nhiễm trùng đã được kiểm soát, các tổn thương vùng mông và tầng sinh môn hồi phục tốt. Dự kiến khoảng ba tháng tới, khi hết nhiễm khuẩn và vết thương ổn định, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo.

Theo BSCKII Nguyễn Chiến Quyết, nhiều người có thói quen tự nặn nhọt, tự mua kháng sinh hoặc đắp lá khi xuất hiện các tổn thương quanh hậu môn. Đây là sai lầm có thể khiến vi khuẩn xâm nhập sâu vào mô mềm, hình thành áp xe, rò hậu môn và lan vào máu gây nhiễm khuẩn huyết.

Đặc biệt, vùng hậu môn và tầng sinh môn chứa nhiều vi khuẩn. Nếu xử trí không đúng cách, nguy cơ nhiễm trùng lan rộng rất cao, việc điều trị sẽ phức tạp hơn nhiều so với giai đoạn đầu.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện nhọt, sưng đau, chảy dịch hoặc sốt kèm tổn thương quanh hậu môn, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được khám và điều trị. Tuyệt đối không tự nặn nhọt, không tự dùng kháng sinh hoặc đắp các loại thuốc, lá không rõ nguồn gốc vì có thể làm che lấp triệu chứng, tăng nguy cơ kháng thuốc và dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.