Bệnh viện Từ Dũ thực hiện thành công ca thông tim can thiệp bào thai đặc biệt tại TP. Hồ Chí Minh

Trương Quang

16/10/2025 14:03

Ê-kíp can thiệp của Bệnh viện Từ Dũ (TP. Hồ Chí Minh) phối hợp Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP. Hồ Chí Minh) đã thực hiện thành công ca can thiệp cho một sản phụ 29 tuổi có thai nhi bị dị tật tim bẩm sinh nặng. Đây là ca thông tim bào thai thành công lần thứ 11 trong chuỗi hợp tác giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1, đánh dấu một bước tiến lớn trong y học hiện đại, mở đường đưa kỹ thuật này vào danh mục chính thức đầu tiên của Việt Nam.

Theo đó, sản phụ T.N.Đ (29 tuổi, ngụ TP. Hồ Chí Minh) lập gia đình hơn 3 năm và mong có con hơn 2 năm nay. Được biết, vào tháng 08/2024 bệnh nhân có thai tự nhiên nhưng không may bị thai lưu lúc thai 8 - 9 tuần. Sau 3-4 tháng hồi phục, bệnh nhân bất ngờ phát hiện có thai lại khi thai được 6-7 tuần.

Trong thai kỳ lần này, bệnh nhân khám thai ngoại viện đều đặn và làm đầy đủ các xét nghiệm sàng lọc, tất cả kết quả đều bình thường. Đến 02/08/2025, khi thai 19 tuần 4 ngày, siêu âm phát hiện nghi ngờ hẹp van động mạch phổi, bác sĩ tư vấn chị đến Bệnh viện Từ Dũ (TP. Hồ Chí Minh) khám tiền sản.

Ngày 12/08, bệnh nhân được khám và tư vấn tại Trung tâm Can thiệp bào thai – Khoa Chăm sóc trước sinh Bệnh viện Từ Dũ. Qua chẩn đoán ban đầu thai 20 tuần 4 ngày, hẹp van động mạch phổi trung bình – ruột echo dày sáng. Chọc ối cho kết quả nhiễm sắc thể bình thường, TORCH âm tính, bệnh nhân được các bác sĩ theo dõi sát tiến triển các bất thường ở tim thai định kỳ 2 tuần/lần.

Không khí trong căn phòng đầy căng thẳng, ê-kíp can thiệp đang nổ lực cứu chữa cho sản phụ 29 tuổi có thai nhi bị dị tật tim bẩm sinh nặng (Ảnh: Bệnh viện Từ Dũ - TP. Hồ Chí Minh)

Khi hơn 27 tuần, tim thai diễn tiến nặng hơn với tình trạng thiểu sản thất phải, hở van ba lá nặng, mất cân đối buồng tim. Máu trào ngược lên tâm nhĩ phải thay vì đi lên động mạch phổi. Tuy nhiên, các chỉ số phát triển khác của thai vẫn bình thường.

Cho đến giai đoạn thai nhi hơn 29 tuần, tình trạng chuyển nặng – nguy cơ tim một thất và tử vong cao sau sinh, nếu không can thiệp, nguy cơ thai lưu >40%. Ngay sau đó, các bác sĩ tư vấn cần can thiệp bào thai cấp cứu để cứu bào thai khẩn cấp.

Chiều 13/10, bệnh nhân nhập viện nội trụ trú tại Bệnh viện Từ Dũ (TP. Hồ Chí Minh) với chẩn đoán thai 29 tuần 5 ngày, hẹp van động mạch phổi nặng, thiểu sản thất phải, hở van 3 lá nặng.

Trong buổi sáng 14/10, các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ hội chẩn liên viện với Bệnh viện Nhi Đồng 1 thống nhất can thiệp khẩn cấp cứu chữa bào thai cho sản phụ. Chiều cùng ngày, vào lúc 14h ca mổ bắt đầu nhưng do thai nằm sấp, ê-kíp đã tiến hành xoay thai cho thuận tư thế rồi gây mê và giảm đau cho thai. Dưới hướng dẫn siêu âm, kim 18G được đưa chính xác vào buồng thất phải, luồn dây dẫn và bóng nong chuyên dụng bơm 3 lần, mở rộng van động mạch phổi thành công. Ca can thiệp kéo dài 80 phút đến 15h20 kết thúc, nhanh nhất trong các ca trước đây tại Bệnh viện Từ Dũ.

Sau ca can thiệp, sản phụ được theo dõi đặc biệt để phát hiện sớm các biến chứng (rối loạn nhịp, dọa sinh non, nhiễm trùng…). Monitoring tim thai và siêu âm kiểm tra liên tục. Sau 24 giờ, tình trạng sức khỏe của mẹ con sản phụ đều ổn định, tim thai tốt, không gò tử cung, thai máy bình thường.

Như vậy, đây là ca can thiệp tim bào thai đặc biệt – ca thứ 11 trong chuỗi hợp tác giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1, là cột mốc quan trọng để hoàn thiện hồ sơ pháp lý trình Bộ Y tế công nhận kỹ thuật “Thông tim can thiệp trong bào thai” – kỹ thuật đầu tiên tại Việt Nam.

Đặc biệt, thành công này không chỉ là thành tựu y khoa xuất sắc, mà còn là dấu ấn khẳng định năng lực và khát vọng vươn tầm của y học sản – nhi Việt Nam, chào mừng Đại hội Đảng bộ TP.Hồ Chí Minh lần thứ I (2025–2030).