Cần Thơ cấp cứu thành công bệnh nhân sốt xuất huyết nặng biến chứng nguy hiểm

Trước đó, chị H.T.A.N. (26 tuổi, ngụ tại Cần Thơ), tiền sử khỏe mạnh, bị sốt liên tục 6 ngày và nhập bệnh viện địa phương điều trị. Người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu ngày 13/12 với tình trạng sốt cao, tim loạn nhịp.

Bệnh nhân được chỉ định nhập viện Khoa Bệnh nhiệt đới. Các bác sĩ tiến hành điều trị sốt xuất huyết theo phác đồ với chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue nặng ngày thứ 7, viêm cơ tim, suy tim. Bệnh nhân có tiến triển viêm cơ tim nặng, nên tiếp tục được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc điều trị.

Tình trạng viêm cơ tim tiến triển nhanh, bệnh nhân suy tim nặng, sốc tim, ngừng tim. Lúc này, ba ê-kíp bác sĩ đồng thời được huy động cấp cứu: Bác sĩ tim mạch tiến hành cấp cứu ngừng tim, ngừng thở. Các bác sĩ đơn vị Nhịp học tiến hành đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cấp cứu tại giường. Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc thực hiện phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (Extracorporeal Membrane Oxygenation - ECMO). Bệnh nhân được ép tim hỗ trợ liên tục trong quá trình thực hiện ECMO để duy trì huyết áp tưới máu các cơ quan, đặc biệt là tưới máu não.

Sau 45 phút can thiệp, máy ECMO đã được kết nối với bệnh nhân. Các thông số sinh tồn của bệnh nhân nhờ hệ thống ECMO mang lại cải thiện rõ và đủ để duy trì huyết áp, tưới máu cho các tạng. Bệnh nhân còn được thực hiện lọc máu liên tục để điều trị tình trạng suy đa tạng. Sau can thiệp ECMO ngày thứ 7, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, huyết áp ổn định, nhịp tim đều, liều thuốc vận mạch giảm dần, chức năng co bóp cơ tim cải thiện tốt.

Đến ngày 22/12, bệnh nhân cải thiện tốt, tình trạng tim mạch ổn định được thực hiện ngưng hệ thống ECMO thành công. Tuy nhiên, diễn tiến sau đó không thuận lợi, bệnh nhân bị viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết, nhiễm nấm. Các bác sĩ tiến hành điều trị theo phác đồ phối hợp kháng sinh, kháng nấm, dinh dưỡng... Sau gần 2 tuần nỗ lực điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần.

Hiện người bệnh đã tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe dần hồi phục, có thể tự ăn uống và trao đổi cùng nhân viên y tế và người nhà; được chuyển sang Khoa Nội tim mạch để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Theo BSCKII. Dương Thiện Phước, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, viêm cơ tim là tình trạng cơ tim bị viêm do virus hoặc liên quan đến bệnh lý tự miễn và bệnh hệ thống. Biểu hiện lâm sàng của viêm cơ tim rất đa dạng, từ không có triệu chứng, triệu chứng nhẹ tự hồi phục mà không cần điều trị, cho đến bệnh nhân diễn biến suy tim nặng và tiến triển sốc tim. Biến chứng đe dọa tính mạng của viêm cơ tim là sốc tim và rối loạn nhịp. Những bệnh nhân này không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với các thuốc trợ tim. Nguy cơ tử vong của bệnh nhân rất cao nếu không được hỗ trợ các biện pháp tuần hoàn cơ học.

Trước đây, khi chưa áp dụng kỹ thuật ECMO điều trị, người bệnh viêm cơ tim có sốc tim thường đối mặt nguy cơ tử vong rất cao. Sự hồi phục của người bệnh sau khi đặt máy tim phổi nhân tạo ECMO cho thấy năng lực chuyên môn, ứng dụng kỹ thuật hiện đại của các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ; qua đó khẳng định vai trò bệnh viện tuyến cuối tại Đồng bằng sông Cửu Long, giúp người dân thêm yên tâm về chất lượng chăm sóc sức khỏe, thay vì phải di chuyển lên TP. Hồ Chí Minh như trước.

Theo VTV