Cần Thơ: Thay máu toàn phần thành công cho bé gái 72 giờ tuổi bị vàng da nặng

Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ tiếp nhận 1 bé sơ sinh gái từ Bệnh viện Quân y 121 tên N.T.Y.N, 72 giờ tuổi, sanh đủ tháng 37 tuần, cân nặng 2.600 gram. Tại khoa hồi sức Sơ sinh, ekip bác sĩ bao gồm BSCKI. Huỳnh Thị Loan Anh và BSNT.Nguyễn Thiện Bình đã tiếp nhận bé với tổng trạng lừ đừ, da vàng đến lòng bàn tay, lòng bàn chân (vùng 5 theo Kramer), thở co lõm ngực, sốt 38 độ C, xét nghiệm Bilirubin máu của bé tăng cao (Bilirubin toàn phần 373,4 (mol/l), Bilan nhiễm trùng tăng, xác định nhóm máu của mẹ là O (+) và của bé là B (+).

Sau khi xem xét thêm một số yếu tố nguy cơ, ekip bác sĩ nhận định đây là 1 trường hợp cần phải thay máu khẩn nên đã tiến hành hội chẩn với trưởng khoa quyết định thay máu toàn phần cho bé trong đêm với lượng máu tương đối lớn (# 420 ml) kèm theo các điều trị tích cực khác: chiếu đèn vàng da 2 mặt liên tục, kháng sinh đường tĩnh mạch, nuôi ăn tĩnh mạch toàn phần. Sau 24 giờ kiểm tra lại lượng Bilirubin máu của bé đã giảm nhiều (250,9 (mol/l ) và tổng trạng bé đã dần cải thiện.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi

Sau 8 ngày điều trị, sáng ngày 26/3/2024, sau khi được Ths.BS Diệp Loan trưởng khoa Sơ sinh thăm khám kĩ lưỡng về các dấu hiệu thần kinh, tâm vận và các dấu hiệu sinh tồn đã ổn định, bé đã được xuất viện về nhà trong niềm vui hân hoan của gia đình và tập thể đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng tại khoa.

Vàng da sơ sinh tán huyết do bất tương hợp nhóm máu hệ ABO mẹ và con có thể xảy ra khi mẹ nhóm máu O, con nhóm máu A hoặc B. Khi trẻ vàng da nặng, lượng bilirubin gián tiếp trong máu quá cao nó sẽ thấm qua hàng rào máu não gây các biến chứng thần kinh không thể hồi phục ảnh hưởng lớn đến sự phát triển tâm thần, vận động của trẻ và sẽ trở thành một gánh nặng cho gia đình và xã hội. Thay máu toàn phần là biện pháp cơ học để lấy đi nhanh chóng lượng bilirubin đã được hình thành trong máu, cũng như lấy nhanh khỏi cơ thể trẻ những hồng cầu bị kháng thể bám vào hay đã vỡ một phần, một lượng lớn kháng thể gây tán huyết ở trẻ trong trường hợp bất tương hợp nhóm máu và giúp điều trị thiếu máu.

Qua đây cũng có lời khuyên dành cho những bậc phụ huynh, khi phát hiện trẻ sơ sinh bị vàng da nhất là vàng da nhiều và xuất hiện sớm ngay sau sinh nên đưa bé đến các cơ sở y tế để được thăm khám, kiểm tra, theo dõi, điều trị không nên phơi nắng hay dùng các biện pháp kinh nghiệm, dân gian khác để tránh việc phát hiện và điều trị muộn dẫn đến những hậu quả đáng tiếc về sau.

Mạnh Hà