Đỉa kí sinh nhiều tháng trong mũi người đàn ông 50 tuổi gây chảy máu cam thường xuyên

Qua thăm khám tại phòng khám Tai Mũi Họng - khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bằng nội soi ống mềm bước sóng ngắn, đã phát hiện một khối trong hốc mũi mà khi chuyển màu ánh sáng là một vật thể sống. Đó là một “chú” đỉa sống dài ~ 6cm đang di chuyển trong mũi trái bệnh nhân. Bác sĩ đã gắp dị vật ra khỏi mũi cho bệnh nhân an toàn. Sau 1 tuần, hỏi thăm người bệnh đã hết hẳn biểu hiện chảy máu cam và đau nhức mũi.

Lưu ý:

+ Chảy máu mũi đỏ tươi kèm đau nhức mũi 1 bên

+ Người sống ở miền núi hoặc đi chơi ở khu vực rừng núi

Có thể có dị vật sống trong mũi.

Dị vật trong mũi là một bệnh lý thường gặp đối với chuyên khoa Tai Mũi Họng, việc lấy và xử trí dị vật yêu cầu kỹ năng của các bác sĩ chuyên khoa. Dị vật trong mũi có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được xử trí sớm. Trường hợp dị vật sống (con đỉa) trong mũi khá là hiếm gặp nên dễ bị bỏ qua nếu không thăm khám kỹ.

Đỉa là loài ký sinh trùng lưỡng tính trong nước ngọt, chiều dài từ 2 - 12 cm; đỉa có giác hút và hút máu các loài động vật để sống, khi hút máu đỉa sẽ tiết ra chất chống đông máu khiến máu khó cầm; đỉa có lớp da trơn và mềm, việc loại bỏ dị vật sống như đỉa không đơn giản.

Dịch tễ:

Người bệnh sống tại vùng núi, thường xuyên sử dụng nước suối sinh hoạt là điều kiện thuận lợi cho dị vật sống là con đỉa chui vào cơ thể.

Triệu chứng lâm sàng:

Người bệnh sau khi bị đỉa (dị vật sống) chui vào mũi thường có triệu chứng tập trung ở một bên mũi nơi có đỉa sống kí sinh.

- Nghẹt mũi;

- Chảy dịch mũi, chảy máu mũi;

- Cảm giác nhột trong mũi, có khi là đau nhức mũi.

Biến chứng:

- Thời gian kéo dài, đỉa hút máu để sống có thể gây ảnh hưởng tới tình trạng sức khoẻ của người bệnh: mệt mỏi, thiếu máu,...

- Đỉa kí sinh ở mũi người bệnh thậm chí có thể di chuyển đến khí quản, phế quản, và gây ho ra máu, đau đớn, khó thở.

Cận lâm sàng:

Trong trường hợp nội soi tai mũi họng không thấy được dị vật sống đã di chuyển, có thể sử dụng các phương pháp cận lâm sàng khác hỗ trợ để xác định vị trí dị vật, đánh giá mức độ tổn thương như CT-Scan, MRI...

Dị vật sống trong mũi gây nên những triệu chứng ban đầu rất dễ nhầm lẫn với bệnh lý viêm mũi dị ứng - viêm mũi xoang.

Khi có dấu hiệu của bệnh, người bệnh nên tới thăm khám và điều trị bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh uy tín, việc tự sử dụng thuốc hay cố gắng dùng các dụng cụ tự phát để tự tìm từ lấy dị vật có thể gây nên những biến chứng nguy hiểm khó lường.

PGS.TS. Phạm Thị Bích Đào, BS. Phạm Anh Dũng

Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội