Hà Nội: Nội soi cắt tách niêm mạc điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa cho bệnh nhân 68 tuổi

Ung thư dạ dày sớm được định nghĩa là tổn thương ung thư tại lớp niêm mạc, chưa xâm lấn qua lớp hạ niêm mạc của dạ dày và không có sự di căn hạch. Nếu được phát hiện và điều trị phù hợp, tỉ lệ người bệnh có thể sống thêm khoảng 5 năm lên đến 90%, 10 năm là 70%. Một trong những phương pháp can thiệp ít xâm lấn hiện đại hàng đầu thế giới hiện nay giúp điều trị triệt để ung thư dạ dày sớm là nội soi can thiệp cắt tách niêm mạch dạ dày (Endoscopic submucosal disection-ESD).

Ekip phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân

Người bệnh nam (68 tuổi), ở Quốc Oai, Hà Nội. Với các triệu chứng thỉnh thoảng đau bụng thượng vị và cảm giác đầy bụng. Người bệnh đi khám và Nội soi dạ dày tại Khoa Nội tiêu hóa - Bệnh viện 19-8, được chẩn đoán tổn thương loạn sản dạ dày. Tổn thương được đánh giá ung thư dạ dày sớm nằm ở lớp niêm mạc. Người bệnh đã được Bs tiến hành kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc (ESD) lấy tổn thương ung thư sớm nguyên khối thuận lợi, an toàn. Sau 24h theo dõi ổn định, sinh hoạt bình thường. `

Kỹ thuật ESD được chỉ định cho các trường hợp: Những tổn thương ung thư biểu mô tuyến biệt hóa, dạng không có loét bề mặt với bất kể kích thước nào; hoặc ung thư biểu mô tuyến dạng có loét bề mặt, có kích thước dưới 3cm đường kính; tổn thương ung thư không biệt hóa, không có loét bề mặt, đường kính dưới 2cm.

Đây là phương pháp ưu việt hàng đầu trong điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa hiện nay. Phương pháp này có ưu điểm là bảo tồn đường tiêu hóa, giảm thiểu đau đớn, giúp người bệnh tránh được đại phẫu cắt bỏ đoạn ống tiêu hóa, nâng cao chất lượng cuộc sống, hồi phục sức khỏe nhanh chóng, sinh hoạt bình thường sau can thiệp 24 giờ. Qua đó, rút ngắn thời gian nằm viện và tiết kiệm chi phí điều trị. Đây là phương pháp an toàn với mọi lứa tuổi, đặc biệt là người bệnh cao tuổi mắc ung thư dạ dày giai đoạn sớm và có nhiều bệnh lý nội khoa mạn tính như tim mạch, nội tiết…

Ung thư dạ dày nếu phát hiện ở giai đoạn muộn, phương pháp chủ yếu là phẫu thuật, điều trị kết hợp nhiều phương pháp khác như hóa chất, xạ trị, làm suy giảm chất lượng cuộc sống, gánh nặng kinh tế do điều trị. Điều đáng tiếc là đa số người bệnh đến bệnh viện khám khi ung thư đã ở giai đoạn muộn, xâm lấn, di căn xa ra các bộ phận trong cơ thể, nên không còn chỉ định can thiệp nội soi.

Vì vậy, việc phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm là yếu tố tiên quyết cho việc điều trị đạt hiệu quả tối đa. Theo khuyến cáo của các bác sĩ, người dân nên khám sức khỏe định kỳ, nội soi tầm soát ung thư sớm đường tiêu hóa để phát hiện nguy cơ mắc ung thư, kịp thời lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, hiệu quả, tiết kiệm thời gian, chi phí điều trị, ngăn ngừa biến chứng.

BSCK I. Phạm Thị Việt Anh, Phó Trưởng kho Nội Tiêu hóa, Bệnh viện 19-8 Bộ Công an