Hành trình 7 ngày quay lại cuộc sống của bệnh nhân chảy máu tiêu hóa, đa chấn thương

Trước đó, khi tai nạn xảy ra, bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện tuyến dưới trong thời gian 20 ngày với chẩn đoán vỡ gan độ III, chấn thương thận, thủng ruột non, thủng đại tràng và sau đó được về nhà trong tình trạng còn ống mở khí quản, vết mổ thành bụng dài hơn 20cm tấy đỏ vẫn ra dịch mủ liên tục, đi ngoài nhiều lần phân lỏng qua hậu môn nhân tạo, thời gian của bệnh nhân chủ yếu là nằm trên giường. Ngày thứ 2 sau khi ra viện, bệnh nhân thấy mệt hơn, hậu môn nhân tạo ra máu đen nhiều sau đó nôn ra máu. Bệnh nhân đã được đưa đến Khoa Cấp cứu tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng nằm trên giường, đáp ứng chậm khi hỏi bệnh, mạch nhanh, khó thở, ống mở khí quản bán tắc rất nhiều đờm.

Bệnh nhân được nội soi dạ dày cấp cứu, thấy một ổ loét ở hang vị đang chảy máu, ekip đã kẹp clip vào cầm máu, tình trạng chảy máu được kiểm soát nhanh chóng ngay sau khi can thiệp nội soi. Nhưng trình trạng tắc đờm vẫn rất nặng mặc dù được bơm rửa hút đờm thường xuyên. Bệnh nhân luôn trong tình trạng đau đầu, mạch nhanh, huyết áp cao, khó thở. Tâm lý người bệnh chán nản không hợp tác điều trị, gia đình mệt mỏi do chăm sóc bệnh nặng nhiều ngày.

Sau khi xem xét và chẩn đoán tình hình, Chủ nhiệm khoa giao nhiệm vụ cho bác sĩ điều trị và điều dưỡng buồng với mục tiêu không chỉ cầm máu mà còn phải làm cho bệnh nhân thở bằng đường mũi, ăn đường miệng được như người bình thường. Với mục tiêu điều trị đó, bác sĩ phụ trách đã thay ống canuyn mở khí quản bằng ống shiley2 nòng, điều dưỡng phụ trách hút rửa nhiều lần trong ngày, vừa làm vừa hướng dẫn thở, vừa động viên khích lệ bệnh nhân. Đến ngày thứ 3 bệnh nhân có thể ngồi dậy tập thở và tập ăn sữa bằng miệng tại giường, tinh thần cải thiện. Ngày thứ 7 bệnh nhân đã được rút ống siley, tự phục vụ sinh hoạt cá nhân, nói chuyện vui vẻ với gia đình. Đến ngày thứ 9 bệnh nhân ra viện đi lại bình thường, tinh thần thoải mái và gửi lời cảm ơn chân thành đến đội ngũ cán bộ nhân viên của khoa.

Việc phải mở khí quản và tự thở qua ống MKQ có nguy cơ nhiễm khuẩn, viêm phổi qua ống mở khí quản rất cao, nếu không có chiến lược chăm sóc thì bệnh nhân vẫn phải thở qua ống MKQ.

Với hành trình 7 ngày, từ một người nằm trên giường gần như toàn bộ thời gian, ăn uống, thở đều cần hỗ trợ, đến khi ngồi dậy để thở qua ống mở khí quản mới, rồi cuối cùng có thể tự thở bằng mũi và đi lại ra viện được một phần lớn là nhờ sự giúp đỡ tận tình, toàn diện của đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng của khoa và của người nhà bệnh nhân.

Mạnh Hà