Hiếm gặp: Bé gái mắc hội chứng truyền máu song thai – một thai không tim

Cuộc phẫu thuật đặc biệt trong bụng mẹ

Sản phụ sinh năm 1994 mang thai nhờ phương pháp hỗ trợ sinh sản IUI, là song thai một bánh rau, hai buồng ối. Ở tuần thai thứ 8, bác sĩ phát hiện một thai không có tim, sống nhờ dòng máu từ thai còn lại – dấu hiệu của hội chứng truyền máu song thai – một thai không tim.

Khi thai 13 tuần, sản phụ từng được can thiệp laser tại một cơ sở y tế khác. Tuy nhiên, đến tuần 28, chị nhập viện Khoa Sản bệnh A4 – Bệnh viện Phụ sản Hà Nội trong tình trạng nguy cơ sinh non, thiếu máu bào thai và tim to.
Siêu âm Doppler cho thấy thai còn sống có biểu hiện dịch ngoài màng tim, đa ối và tăng âm ruột non, cảnh báo tình trạng quá tải tuần hoàn.

Trước nguy cơ thai suy tim và tử vong, ê-kíp bác sĩ do TS.BS Phan Thị Huyền Thương – Phụ trách Trung tâm Can thiệp bào thai và TS.BS Đỗ Tuấn Đạt – Trưởng khoa Sản bệnh A4 đã tiến hành phẫu thuật can thiệp bào thai, đồng thời truyền máu cho thai còn sống.

Ca phẫu thuật được thực hiện chính xác, đảm bảo chấm dứt mạch máu nuôi thai không tim mà không ảnh hưởng đến thai còn lại.

Sau can thiệp, thai nhi phát triển ổn định, không còn thiếu máu, khối thai không tim mất hoàn toàn mạch nuôi dưỡng. Nhờ được theo dõi chặt chẽ, thai kỳ được duy trì đến 32 tuần. Bé gái nặng 1,7kg chào đời an toàn, tự thở, không suy hô hấp, hiện sức khỏe ổn định tại Khoa Sơ sinh.

Căn bệnh hiếm gặp, tỷ lệ tử vong cao

Theo bác sĩ Phan Thị Huyền Thương, hội chứng truyền máu song thai (TTTS) xảy ra khi các mạch máu trong bánh rau của hai thai nhi có kết nối bất thường, dẫn đến sự chênh lệch tuần hoàn giữa hai thai. Một thai nhận quá nhiều máu, dễ bị suy tim và phù thai; trong khi thai còn lại bị thiếu máu, chậm phát triển, thậm chí tử vong.

“Nếu không được phát hiện và điều trị, tỷ lệ mất thai có thể lên tới 90%. Khi một thai tử vong, 25% thai còn lại có thể bị di chứng thần kinh nặng nề,” bác sĩ Thương cho biết.

Hội chứng này được Trung tâm Thông tin Di truyền và Bệnh hiếm GARD (Hoa Kỳ) xếp vào nhóm bệnh lý hiếm gặp và nguy hiểm, đòi hỏi kỹ thuật can thiệp bào thai phức tạp. Ở Việt Nam, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội là một trong số ít đơn vị có thể thực hiện được kỹ thuật này.

Theo dõi thai kỳ sát sao để phát hiện sớm bất thường

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ mang đa thai, đặc biệt song thai chung bánh rau là nhóm có nguy cơ cao mắc TTTS. Việc siêu âm định kỳ và theo dõi Doppler giúp phát hiện sớm sự bất thường trong phân bố máu giữa các thai nhi.

“Khi thấy dấu hiệu chênh lệch kích thước giữa hai thai, tăng nước ối hoặc thai phát triển không đồng đều, sản phụ cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và xử trí kịp thời,” bác sĩ Đỗ Tuấn Đạt lưu ý.

Thành công trong ca can thiệp bào thai hiếm gặp này không chỉ cứu sống một sinh linh bé nhỏ mà còn khẳng định năng lực chuyên môn cao của đội ngũ bác sĩ Việt Nam trong lĩnh vực y học bào thai, góp phần mở ra cơ hội sống cho nhiều trường hợp nguy cơ cao trong tương lai.