Hòa Bình: Cứu sống bệnh nhân bị ngừng tim, tiên lượng nặng

Bệnh nhân nữ, 68 tuổi có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, nhồi máu não cách đây 2 năm (không để lại di chứng). Cách vào viện 2 tháng, bệnh nhân xuất hiện các cơn co giật toàn thân liên tục. Sau mỗi cơn co giật, bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê. Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não có hình ảnh nhồi máu não, siêu âm tim có hình ảnh giảm vận động vùng các thành của tim. Sau đó, bệnh nhân được chuyển tuyến trung ương theo nguyện vọng gia đình. Ở tuyến trung ương, bệnh nhân được mở khí quản, thở máy, dùng thuốc an thần, thuốc kháng động kinh, thuốc kháng đông để phòng ngừa tắc mạch. Bệnh nhân được chuyển về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình điều trị tiếp trong tình trạng thở máy qua ống mở khí quản, duy trì các thuốc kháng động kinh, thuốc kháng đông. Bệnh nhân tiên lượng rất nặng.

Bệnh nhân thở qua ống mở khí quản và luôn phải có máy thở bên cạnh

Trong những ngày đầu nhập khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, bệnh nhân vẫn còn các cơn co giật toàn thân, phải sử dụng thuốc an thần, giãn cơ liều cao. Trong đó có cơn có giật toàn thân gây rối loạn nhịp tim và sau đó là ngừng tim. Bệnh nhân nhanh chóng được cấp cứu ngừng tuần hoàn và sau 2 phút có nhịp tim và huyết áp trở lại. Bệnh nhân được hội chẩn các chuyên khoa: Tim mạch, Tâm thần kinh, Phục hồi chức năng, Dinh dưỡng, Vi sinh…để đưa ra phương pháp điều trị tối ưu nhất. Sau hơn 1 tháng điều trị và chăm sóc tích cực, bệnh nhân đã hồi phục sức khỏe và được xuất viện. Bệnh nhân được hướng dẫn dùng thuốc, theo dõi sức khỏe tại nhà và khám sức khỏe định kỳ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình. 

Theo các nghiên cứu trên thế giới và ở Việt Nam, tỷ lệ bệnh nhân sống sót sau ngừng tim là rất thấp. Tim là cơ quan cung cấp máu cho cơ thể, trong đó có não. Não chỉ chịu được sự thiếu oxy và năng lương trong vòng 3-5 phút. Sau thời gian đó, nếu không được cung cấp máu và năng lượng, tế bào não sẽ chết không hồi phục. Chính vì vậy, trước một ca bệnh ngừng tim, thầy thuốc chỉ có 3-5 phút để giúp tim bệnh nhân đập trở lại và duy trì mức huyết áp đủ để cung cấp máu cho tim và các tạng trong cơ thể.   

TS. BS. Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình