Nghệ An: Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi đạt tiêu chí hồ sơ bệnh án điện tử

Ngày 03/10/2020, Đoàn công tác Bộ Y tế, do PGS.TS Trần Quý Tường - Cục trưởng Cục CNTT, Chủ tịch Hội đồng thẩm định, Ds.CKII Trần Minh Tuệ - Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Nghệ An, Phó Chủ tịch Hội đồng, Ds.CKI Thái Bá Thắng – Phó Giám đốc BHXH tỉnh Nghệ An, cùng đại diện phòng ban của Cục CNTT, Sở Y tế tỉnh Nghệ An, BHXH Nghệ An và bệnh viện Quang Khởi đã tổ chức thẩm định và đánh giá việc triển khai Hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy tại bệnh viện Đa khoa Quang Khởi.

Được xem là bước tiến trong công tác quản lý hồ sơ bệnh án và phục vụ đắc lực cho hoạt động khám chữa bệnh, qua đó giúp tiết kiệm thời gian, chi phí, nhân lực, mang lại độ chính xác cao, đặc biệt là đơn giản hóa thủ tục hành chính, phần mềm bệnh án điện tử đang là mục tiêu hướng tới của nhiều Bệnh viện trên phạm vi cả nước.  Không ngoài xu hướng đó, Bệnh viện Quang Khởi đã đưa vào vận hành và sử dụng phần mềm bệnh án điện tử trong hoạt động khám chữa bệnh hàng ngày và trở thành một trong số ít các bệnh viện toàn quốc vận hành thành công Bệnh án điện tử.

Sau khi nghe báo cáo về kết quả áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử và hệ thống thông tin của bệnh viện, Đoàn thẩm định đã trực tiếp khảo sát, kiểm tra cơ sở hạ tầng, thực trạng hoạt động của phần mềm tại các Khoa Nội – Nhi, Khoa Cận lâm sàng, Khoa Ngoại – Sản và Liên chuyên khoa... qua đó đối chiếu các tiêu chí quy định tại Thông tư số 54/2017/TT-BYT; Thông tư số 46 của Bộ Y tế để đánh giá điều kiện đảm bảo triển khai Bệnh án điện tử tại Bệnh viện Quang Khởi. Ts. Trần Tùng – Chuyên viên Cục CNTT - Ủy viên Hội đồng thẩm định tổng kết kết quả từ đoàn thẩm định: Nhóm tiêu chí hạ tầng CNTT đáp ứng mức 6, nhóm tiêu chí phần mềm quản lý điều hành đáp ứng mức nâng cao, nhóm tiêu chí hệ thống quản lý thông tin bệnh viện (HIS) đáp ứng mức 6, nhóm tiêu chí hệ thống quản lý thông tin xét nghiệm (LIS) đáp ứng mức nâng cao, nhóm tiêu chí hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS/PACS) đáp ứng mức nâng cao, nhóm tiêu chí phi chức năng đáp ứng mức nâng cao, nhóm tiêu chí an toàn bảo mật thông tin đáp ứng mức nâng cao và nhóm tiêu chí bệnh án điện tử (EMR) đáp ứng mức nâng cao theo quy định tại Thông tư số 54.

Tại buổi thẩm định, Hội đồng chuyên môn đã tiến hành bỏ phiếu và thống nhất: Bệnh viện đa khoa Quang Khởi đạt và đủ điều kiện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy. PGS.TS. Trần Quý Tường kết luận: Việc triển khai hệ thống CNTT của Bệnh viện Quang Khởi đáp ứng yêu cầu triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, chúng tôi đánh giá rất cao quyết tâm của bệnh viện trong việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử hướng đến bệnh viện không giấy tờ. Tuy nhiên, Bệnh viện Quang Khởi cần tiếp tục tiến hành hoàn thiện các trình tự, thủ tục để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn hồ sơ bệnh án giấy tại bệnh viện. DS.CKII Trần Minh Tuệ cũng nhấn mạnh: Bệnh viện đa khoa Quang Khởi mới thành lập, Sở Y tế đánh giá cao việc áp dụng công nghệ thông tin trong công tác khám chữa bệnh, Quang Khởi cũng là bệnh viện thứ 2 ở Nghệ An triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Trong quá trình hoàn thiện hồ sơ bệnh án điện tử, bệnh viện cần lưu ý đảm bảo tính an toàn và lưu trữ của hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử. Đồng thời nghiên cứu thêm các ứng dụng thông minh như: báo động đỏ nội viện và ngoại viện, thu viện phí không giấy tờ, đảm bảo tính kết nối và pháp lý để phục vụ cho việc giám định bảo hiểm y tế.

Thay mặt Ban lãnh đạo Bệnh viện, Bác sỹ Nguyễn Văn Khởi – Chủ tịch Hội đồng thành viên đã bày tỏ sự tiếp thu đối với Những ý kiến đóng góp của hội đồng thẩm định, bệnh viện sẽ tiếp tục hoàn thiện những ứng dụng, tiện ích vào các phần mềm trong hệ thống CNTT để sớm triển khai bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy, đồng thời tổ chức đào tạo cán bộ nhân viên sử dụng hệ thống phần mềm một cách bài bản và đồng bộ hơn, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh.

Hiện nay, tại Việt Nam mới chỉ có 8 bệnh viện lớn áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy. Bệnh viện Đa khoa Quang Khởi sẽ là bệnh viện thứ 9 trên phạm vi cả nước thẩm định thành công bệnh án điện tử.

Bệnh án điện tử là những dữ liệu, thông tin được “số hóa” từ bệnh án thực của bệnh nhân mỗi lần đi khám chữa bệnh. Trong đó, các dữ liệu cập nhật từ những thông tin cơ bản của người bệnh, lời khai bệnh nhân, triệu chứng bác sĩ thấy, thuốc được chỉ định dùng, kết quả xét nghiệm, phim chụp, phương án điều trị của bác sĩ…

Hồ sơ bệnh án điện tử ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy; có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử; tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định. Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế.

Hồng Lĩnh

Bài liên quan

Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh: Xây dựng bếp ăn bệnh viện đảm bảo chất lượng, an toàn