Nghệ An phẫu thuật cấp cứu trường hợp bệnh nhân bị sốc, mất máu do vỡ khối chửa ngoài tử cung

Bệnh nhân H.T.M. (34 tuổi, trú tại Hà Tĩnh) mang thai lần thứ 4, thai khoảng 15 tuần. Quá trình mang thai, bệnh nhân đã khám thai nhiều lần nhưng không phát hiện bất thường. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng nhiều, chóng mặt, chướng bụng, mạch nhanh, huyết áp giảm.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ đã khẩn trương thăm khám, thực hiện các xét nghiệm, siêu âm. Kết quả siêu âm cho thấy, hình ảnh buồng tử cung không có thai, nhưng trong ổ bụng có rất nhiều tổ chức máu cục khoảng 15x15 cm, có hình ảnh kích thước thai tương đương 15 tuần nằm trên bề mặt tử cung ở cùng đồ trước.

(Ảnh minh hoạ)

Bệnh nhân nhanh chóng được hội chẩn, kết luận sốc mất máu do chửa ngoài tử cung vỡ. Tiên lượng bệnh nhân nặng cần phải tiến hành phẫu thuật cấp cứu và truyền máu ngay để giữ tính mạng.

Trong quá trình phẫu thuật cấp cứu, quan sát thấy máu tràn ngập ổ bụng, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cặp, cắt khối chửa ngoài tử cung để cầm máu và lấy ra khoảng 2.500ml máu đông lẫn máu đỏ tươi ngập trong ổ bụng; cứu được bệnh nhân qua cơn nguy kịch. Bệnh nhân được truyền bổ sung 6 đơn vị máu trong mổ.

Sau phẫu thuật, sức khoẻ bệnh nhân ổn định và đã được xuất viện về nhà.

Theo Ths.BS Nguyễn Hữu Hoài, Phó Trưởng Khoa Phụ ngoại, đây là trường hợp rất hiếm gặp, khi khối thai ngoài tử cung làm tổ ở vòi trứng nhưng vẫn có thể phát triển đến tận 15 tuần, càng hiếm gặp hơn khi bệnh nhân đã từng đi thăm khám tại một số cơ sở y tế nhưng không hề phát hiện ra bất thường. Bệnh nhân may mắn khi xuất hiện cơn đau bụng, chóng mặt, lập tức được người nhà chuyển đến bệnh viện, phẫu thuật kịp thời, tránh nguy cơ tử vong.

Thai ngoài tử cung là những trường hợp thai không nằm trong lòng tử cung mà nằm ở những nơi khác bên ngoài tử cung, thường gặp nhất là ở vòi trứng, khi vỡ chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, đe doạ đến tính mạng, sức khoẻ của người có thai ngoài tử cung vỡ.

Thai ngoài tử cung vỡ là một cấp cứu trong sản phụ khoa, đe doạ nghiêm trọng tính mạng thai phụ nếu không đến bệnh viện kịp thời và chẩn đoán xử trí chậm. Thai ngoài tử cung có thể có các triệu chứng dễ nhận biết như: Trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo rỉ rả kéo dài, nhất là nếu đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, ngất xỉu… cần phải đến các bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Phạm Thắng