Phú Thọ: Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương điều trị thành công 1 trường hợp bệnh nhân ho ra máu do nấm phổi, viêm phổi

Khởi phát bệnh nhân xuất hiện ho khan kéo dài, không tức ngực, không sốt, mệt mỏi, ăn kém đi khám phát hiện tổn thương phổi thùy trên phải, được chẩn đoán viêm phổi theo dõi lao phổi.

Dù đã khám và điều trị tại nhiều cơ sở y tế trong 2 tháng nhưng triệu chứng cải thiện không nhiều kèm theo xuất hiện ho khạc ra máu lẫn đờm rải rác nên bệnh nhân đã đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) khám và điều trị:

Kết quả CT ngực của bệnh nhân

Tại khoa Nội bệnh nhân được xử trí cầm máu, kháng sinh, kiểm soát đường huyết và tìm căn nguyên gây tổn thương phổi.

Cận lâm sàng: Kết quả CT ngực cho hình ảnh đông đặc tạo hang thùy trên phổi phải

Bác sĩ Nguyễn Thành Công, Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương cho biết: Đứng trước tổn thương phổi như vậy nội soi phế quản rất cần thiết để đánh giá tổn thương lấy bệnh phẩm tìm căn nguyên lao, vi khuẩn, nấm, u... Đánh giá các yếu tố nguy cơ rất cao nấm phổi, lao phổi do nhiều bệnh nền.

Kết quả Nội soi phế quản: Tổ chức máu đọng gây bít tắc hoàn toàn phế quản thùy trên phải, hút sạch thông thoáng không thấy u sùi bít tắc.

Xét nghiệm dịch phế quản được nuôi cấy và các xét nghiệm chuyên sâu tìm các căn nguyên. Kết quả vi khuẩn nuôi cấy Klebsiella pneumonia nhạy nhiều kháng sinh, Gen xpert không có vi khuẩn lao. Nhưng Galactomanan Aspergillus dương tính cao chứng tỏ nhiễm Nấm Aspergillus kèm theo.

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi - nấm phổi Aspergillus mạn tính ( thể bán xâm lấn)

Điều trị tại khoa nội theo phác đồ kháng sinh, cầm máu, chống nấm tình trạng bệnh nhân ổn định, đồng thời duy trì thuốc kháng nấm quản lý ngoại trú và các bệnh đồng mắc.

Kết quả sau 4 tháng kiên trì điều trị với quản lý của khoa, hiện tại tình trạng bệnh nhân cải thiện rất tốt, từ hết ho máu đến hết ho hoàn toàn, kết quả đánh giá tổn thương phổi trên XQ ngực đã biến mất, bệnh nhân được xác nhận khỏi bệnh.

Theo bác sĩ chìa khóa của thành công này là bệnh nhân được theo dõi, chẩn đoán và điều trị sớm.

Theo Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương