Người bệnh là cụ bà L.T.L 90 tuổi, trú tại xã Xuân Lũng, tỉnh Phú Thọ bị sốc nhiễm khuẩn đường mật biến chứng suy thận, suy gan qua cơn nguy kịch. Bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật tán sỏi đường mật trong gan còn sonde dẫn lưu Kehr, suy tim rung nhĩ đang dùng thuốc. Ở nhà người bệnh có triệu chứng mệt nhiều, đau bụng - gia đình tự cho uống thuốc nhưng không đỡ.
Người bệnh nhập viện trong tình trạng sốt cao, bụng chướng, đau dữ dội, mặt tái nhợt, nhịp tim không đều, Huyết áp tụt. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển tới khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực & Chống độc trong tình trạng sốc, vô niệu, suy đa tạng, tiên lượng nguy kịch, có thể tử vong bất cứ lúc nào.
Nhận định đây là trường hợp sốc nhiễm khuẩn đường mật biến chứng suy đa tạng, đặc biệt có suy thận cấp vô niệu (creatinine 725 mmol/l) trên nền tuổi cao, suy tim rung nhĩ và nhiều bệnh lý mạn tính, các bác sĩ đã hội chẩn khẩn cấp, quyết định áp dụng kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT) kết hợp thở máy không xâm nhập, dùng vận mạch và điều trị nội khoa tích cực.
Trong suốt hơn 48 giờ liên tục, đội ngũ y, bác sĩ và điều dưỡng luôn theo dõi sát từng chỉ số sinh tồn của người bệnh, điều chỉnh phác đồ điều trị theo đáp ứng lâm sàng. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, chính xác và tận tâm, tình trạng người bệnh dần cải thiện: sốt giảm, mạch và huyết áp ổn định, giảm liều thuốc vận mạch, chức năng thận - gan phục hồi, tiểu tốt 2000 ml/ngày, bệnh nhân tỉnh táo, có thể ăn uống nhẹ và giao tiếp được với người thân.
Theo BSCKI Trần Ngọc Lương - Phó Giám đốc, Trưởng khoa Cấp cứu - HSTC&chống độc cho biết: Kỹ thuật lọc máu liên tục (CRRT) là một phương pháp điều trị thay thế thận chuyên sâu, giúp loại bỏ yếu tố viêm, kiểm soát cân bằng nước - điện giải - toan kiềm, hỗ trợ hồi phục chức năng tạng ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, suy thận cấp. Đồng thời với triển khai kỹ thuật CRRT, Trung tâm Y tế khu vực Lâm Thao cũng đã triển khai thành công 2 ca bệnh thay huyết tương ( PEX - Plasma Exchange) ở bệnh nhân viêm tụy cấp có tăng triglycerid máu.
Việc triển khai thành công các kỹ thuật này ngay tại Trung tâm Y tế khu vực Lâm Thao giúp người dân địa phương được tiếp cận điều trị chuyên sâu mà không phải chuyển tuyến, đặc biệt rút ngắn “thời gian vàng” cứu sống bệnh nhân nguy kịch.









Bình luận
Đăng nhập hoặc Tạo tài khoản để tham gia bình luận
Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu