Quảng Ninh: Phẫu thuật chuyển vạt da phục hồi bàn tay trái bị lóc da cho nam bệnh nhân bị bỏng điện do tai nạn lao động

Bằng việc áp dụng phương pháp điều trị này, bàn tay trái của bệnh nhân được bảo tồn và giữ nguyên các chức năng, thẩm mỹ bàn tay. Tránh biến chứng do di chứng bỏng.

Chuyển vạt da là kỹ thuật dùng vạt da lành để che phủ phần mềm bị khuyết hổng. Đây là một kỹ thuật được áp dụng thường quy tại khoa Ngoại, TTYT thị xã Quảng Yên, giúp cho nhiều bệnh nhân có vết thương mất da lộ gân xương,… tìm lại được sự tự tin và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Bệnh nhân hồi phục sau phẫu thuật

Bệnh nhân B.V.Đ (30 tuổi), trú tại: Khu Quỳnh Phú, Phường Minh Thành, TX. Quảng Yên, Tỉnh Quảng Ninh, bị bỏng điện bàn tay trái khi đang làm việc, sau tai nạn bệnh nhân đau rát bàn tay trái, đau vai trái, không tức ngực, không khó thở, được đưa vào TTYT thị xã Quảng Yên để điều trị. Vào viện bác sĩ khoa Ngoại thăm khám thấy lòng bàn tay trái có vết bỏng kích thước 1cm, tổn thương thần kinh gan ngón tay chung III, IV (TK giữa), bệnh nhân bị mất cảm giác nửa ngón 3,4; vận động khó khăn kèm vết bỏng sưng nề, chảy dịch. Bác sĩ chẩn đoán: Bỏng độ 4 diện tích 1cm2 bàn tay trái, tổn thương thần kinh.

Bệnh nhân Đ điều trị tại khoa Ngoại, các y bác sĩ hằng ngày dùng thuốc, theo dõi vết thương, thay băng rửa vết thương, vết bỏng nề, dịch thấm thăng. Sau quá trình điều trị đến ngày thứ 7, vết bỏng nề, thấm dịch, hoại tử quanh mép vết thương, cơ gân và đoạn thần kinh ngang qua. Để tránh nhiễm trùng, hoại tử gân, xương, các bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh nhân và cùng đưa ra phương pháp điều trị: phẫu thuật cắt lọc hoại tử bỏng, giải phóng chèn ép và chuyển vạt che phủ, giải thích với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân chuyển mổ ngay sau đó.

Làm chủ kỹ thuật trong cấp cứu, điều tri bỏng, di chứng sau bỏng BS. Nguyễn Đức Hoàn, cùng bác sĩ khoa Ngoại tiến hành cắt lọc phần mô hoại tử, chuyển vạt da lân cận để che phủ (kiểu O-Z) các tổn thương và thành phần dưới da. Kiểm tra máu cấp tốt, vạt hồng ấm. Ca phẫu thuật kết thúc thành công sau hơn 1 giờ thực hiện. Đây là phương pháp tối ưu nhất giúp bảo tồn khả năng vận động cho bàn tay, đảm bảo về mặt thẩm mỹ khuyết da cho bệnh nhân. Đây là một phẫu thuật khó, phức tạp đòi hỏi phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm trong lúc mổ, sự tỉ mỉ, kiên nhẫn trong từng mũi khâu, phẫu tích mạch máu thần kinh.

Sau 5 ngày phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, không sốt, vùng da khuyết hổng được bồi đắp hồng hào, vết mổ khô, các ngón tay và bàn tay đã cử động được, với sự theo dõi sát của các bác sĩ, thay băng, tập vật lý trị liệu, vạt da đã sống.

Bs. Nguyễn Đức Hoàn – khoa Ngoại cho biết: “Bỏng da gây ra những tổn thương trên bề mặt da hoặc ăn sâu trong các tổ chức dưới da. Các vết thương do bỏng theo thời gian có thể phục hồi dần. Nhưng không ít trường hợp, vì không được điều trị đúng cách và kịp thời, bỏng để lại di chứng nặng nề. Thành công của ca phẫu thuật này là một minh chứng sống cho tầm quan trọng của kỹ thuật cắt lọc chuyển vạt trong điều trị các trường hợp bỏng”.

Mạnh Hà