Quảng Ninh phẫu thuật và điều trị cho bệnh nhân nữ 72 tuổi mắc ung thư âm hộ hiếm gặp

Ung thư âm hộ là bệnh lý ác tính xuất phát từ gò mu, môi lớn, môi bé, âm vật, các tuyến tiền đình và tiền đình âm đạo. Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi (35-55 tuổi) liên quan dến nhiễm virus HPV và  nhóm người lớn tuổi (55-85 tuổi) mãn kinh lâu năm, liên quan đến những rối loạn biểu mô do viêm nhiễm mãn tính, xơ teo âm hộ. Những yếu tố nguy cơ gây ung thư âm hộ có thể kể đến như yếu tố nội tiết (phụ nữ chậm thấy kinh, sớm mãn kinh), thuốc lá và chế độ ăn, suy giảm miễn dịch, bệnh đái tháo đường, cao huyết áp, người nhiễm virus HPV ở các khối u vùng âm hộ và cổ tử cung (phổ biến là tuýp 16,18,33), virus VHS tuýp 2…

Ung thư âm hộ có xu hướng phát triển âm thầm theo thời gian, u có thể xâm lấn vào cấu trúc lân cận như âm đạo, niệu đạo, hậu môn, bàng quang, trực tràng..., di căn hạch bẹn hai bên, di căn theo đường máu, hạch bạch huyết, di căn xa đến gan, phổi, xương đe dọa tính mạng người bệnh. 

Bệnh nhân Nguyễn T L (72 tuổi, trú tại TP Cẩm Phả, Quảng Ninh) chuyển điều trị tại Bệnh viện Bãi Cháy sau phẫu thuật khối u vùng âm hộ bị chảy máu. Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật xác định ung thư biểu mô vảy xâm nhập vùng âm hộ. Qua thăm khám lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán ung thư âm hộ giai đoạn 1 (CT1N0M0), chưa xâm lấn, di căn. 

Ekip phẫu thuật của Ths.BS Hoàng Văn Chải, Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành phẫu thuật cắt âm hộ, vét hạch bẹn hai bên, tạo hình lại cơ quan sinh dục ngoài điều trị ung thư âm hộ cho người bệnh. Sau phẫu thuật, sức khỏe người bệnh ổn định, chờ kết quả giải phẫu bệnh để tiếp tục được điều trị bổ trợ sau phẫu thuật.

Ths.BS Hoàng Văn Chải, Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật

Th. BS Hoàng Văn Chải cho biết: “Điều trị ung thư âm hộ theo nguyên tắc đa mô thức gồm phẫu thuật, hóa chất, xạ trị tùy vào giai đoạn ung thư và tình trạng của người bệnh. Trong đó, phẫu thuật đóng vai trò chủ đạo, có thể áp dụng cho ung thư giai đoạn từ I đến III với mục tiêu cắt âm hộ một phần hoặc toàn bộ, đảm bảo lấy bỏ rộng rãi ung thư kèm vét hạch bẹn hai bên. Phẫu thuật đòi hỏi phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa về ung thư phụ khoa, dụng cụ mổ cầm máu tốt. Kỹ thuật phẫu tích chuẩn xác, thận trọng, tránh tổn thương đường niệu đạo, trực tràng, động mạch, tĩnh mạch, đảm bảo cầm máu tốt. Quá trình hậu phẫu, người bệnh cần được theo dõi sát để tránh nguy cơ chảy máu, phù nề vết mổ do nhiễm khuẩn, dò trực tràng, âm đạo…”

Phát triển Trung tâm ung bướu lớn hàng đầu điều trị các bệnh lý ung thư tại Quảng Ninh, Bệnh viện Bãi Cháy có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa ung bướu trình độ chuyên môn vững vàng, cơ sơ hạ tầng, trang thiết bị hiện đại chẩn đoán và điều trị ung thư. Người bệnh đến thăm khám có thể phát hiện sớm bệnh lý ung thư phụ khoa, trong đó có ung thư âm hộ qua các phương tiện chẩn đoán hiện đại như sinh thiết u, giải phẫu bệnh, chụp CT, MRI vùng chậu đánh giá sự lan rộng của u và hạch bẹn, chậu, chụp xquang phổi, siêu âm ổ bụng đánh giá di căn xa…, được tư vấn các phương pháp điều trị tiên tiến hiệu quả, thích hợp với từng giai đoạn bệnh.

Đáng lưu ý là đa số người bệnh đến khám khi ung thư đã tiến triển, lan rộng xâm lấn vào niệu đạo, bàng quang, vách âm đạo – trực tràng… ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, sinh hoạt, điều trị trở nên khó khăn hơn và gánh nặng chi phí điều trị kéo dài. Chính vì vậy, người bệnh cần phải đi khám sớm khi có các dấu hiệu nghi ngờ như:

- Ngứa âm hộ một thời gian dài, có thể liên quan đến các tổn thương tiền ung thư, đặc biệt là khi da âm hộ có biểu hiện bất thường như thay đổi màu sắc, có mụn cóc hay loét không lành thì đó cũng là dấu hiệu của của bệnh ung thư âm đạo;

- Chảy máu âm đạo bất thường, không trong chu kì kinh nguyệt;

- Xuất hiện khối u, có thể sùi thành khối lớn vùng âm hộ;

- Tiết dịch âm đạo bất thường, có mùi khó chịu;

- Tiểu khó và đau rát;

- Đau tức vùng chậu…

Cùng với đó, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy  khuyến cáo: Để phòng tránh ung thư âm hộ, phụ nữ cần khám phụ khoa định kỳ 3-6 tháng/lần, phụ nữ trước 26 tuổi hoặc trước khi bắt đầu quan hệ tình dục nên tiêm vaccine phòng ngừa vi rút HPV để tránh nguy cơ mắc ung thư phụ khoa; vệ sinh cơ quan sinh dục sạch sẽ, quan hệ tình dục an toàn.

Theo Bệnh viện Bãi Cháy