Ngày 22/9, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới (Quảng Trị) tiếp nhận hai thợ lặn là P.V.L (45 tuổi) và P.V.Q (54 tuổi), cùng trú tại xã Nam Trạch, Quảng Trị.
Khoảng hai giờ sau chuyến lặn biển ở độ sâu 15–20 mét, cả hai xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, khó thở, cơ thể tím tái. Người dân lập tức đưa đi cấp cứu.
Khi nhập viện, bệnh nhân P.V.L tỉnh táo nhưng toàn thân nổi vân tím, thở gắng sức, phổi ran ẩm nhiều, đau bụng dữ dội. Các bác sĩ nhanh chóng đặt nội khí quản, cho thở máy, dùng thuốc vận mạch và hồi sức tích cực. Tuy nhiên, tình trạng suy tuần hoàn diễn tiến nhanh khiến bệnh nhân ngừng tim và không qua khỏi.
Trong khi đó, bệnh nhân P.V.Q nhập viện trong tình trạng tỉnh táo nhưng chỉ số SpO₂ giảm còn 80%, tim nhịp nhanh, phổi có ran ẩm. Nhờ được hỗ trợ thở oxy, truyền dịch và dùng thuốc vận mạch, bệnh nhân tạm ổn định và được chuyển ra Viện Y học biển Hải Phòng để điều trị bằng phương pháp oxy cao áp – liệu pháp đặc hiệu cho bệnh giảm áp.
Theo bác sĩ Nguyễn Đại Việt Đức, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới, cả hai trường hợp trên đều mắc bệnh giảm áp (decompression sickness – DCS).
Cơ chế bệnh lý khá phức tạp nhưng có thể hiểu đơn giản: khi lặn sâu, áp lực tăng khiến khí hít vào – chủ yếu là nitrogen – hòa tan nhiều trong máu và các mô. Nếu thợ lặn nổi lên quá nhanh, cơ thể không kịp đào thải khí này qua phổi. Nitrogen dư thừa sẽ tạo thành các bọt khí nhỏ trong mạch máu và mô, gây tắc mạch, thiếu oxy mô.
Không chỉ vậy, bọt khí còn có thể kích hoạt phản ứng viêm, làm rối loạn đông máu, chèn ép, phá vỡ cấu trúc tế bào. Tổn thương có thể xuất hiện ở não, tủy sống, phổi, tim, cơ xương khớp, dẫn đến liệt, rối loạn tri giác, khó thở, thậm chí sốc tuần hoàn.
Bác sĩ Đức cảnh báo: “Hiệu quả điều trị phụ thuộc rất lớn vào thời gian nhập viện. Nếu đến muộn, bệnh nhân dễ để lại di chứng nặng nề hoặc tử vong, như trường hợp bệnh nhân P.V.L.”
Điều trị đặc hiệu cho bệnh giảm áp là oxy cao áp (Hyperbaric Oxygen Therapy – HBOT). Phương pháp này cho bệnh nhân vào buồng tăng áp, hít thở oxy nguyên chất trong môi trường áp lực cao. Cách làm này giúp nén nhỏ các bọt khí trong cơ thể, thúc đẩy quá trình đào thải nitrogen và tăng cung cấp oxy cho mô.
Trong lúc chờ chuyển đến buồng tăng áp, bệnh nhân cần được thở oxy 100% qua mặt nạ, hồi sức tích cực bằng truyền dịch, giảm đau, chống co giật và thở máy nếu suy hô hấp. Đây chính là những biện pháp mà ê-kíp Bệnh viện Việt Nam – Cuba Đồng Hới đã áp dụng khẩn cấp để cứu bệnh nhân P.V.Q trước khi chuyển viện.









Bình luận
Đăng nhập hoặc Tạo tài khoản để tham gia bình luận
Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu