Thực hiện cùng lúc 2 ca mổ tim ở bệnh nhân lớn tuổi có nhiều bệnh nền
Theo ThS.BS Phan Thanh Thái - Phó khoa Ngoại Lồng ngực mạch máu (BV Thủ Đức), đây là ca phẫu thuật lớn, phức tạp vì cùng lúc thực hiện 2 phẫu thuật mổ tim trong cùng một thời điểm ở bệnh nhân lớn tuổi.
Bệnh nhân Trần Thị Thanh T. (65 tuổi) có tiền sử tăng huyết áp, tai biến mạch máu não đã được can thiệp và nhồi máu cơ tim. Bệnh nhân nhập khoa Cấp cứu ngày 11/9 với triệu chứng đau ngực, khó thở nhiều khi gắng sức và có biểu hiện suy tim nặng.
Qua quá trình siêu âm phát hiện sức bóp cơ tim của bệnh nhân chỉ còn khoảng gần 40%, bệnh nhân bị hở van 2 lá nặng. Chụp mạch vành trên DSA cho thấy thấy bệnh nhân bị hẹp 3 nhánh động mạch nặng khoảng 90%.
BV Thủ Đức thực hiện cùng lúc 2 ca mổ tim ở bệnh nhân lớn tuổi có nhiều bệnh nền. (Ảnh: BVCC)
PGS. Nguyễn Văn Phan – Cố vấn chuyên môn Bệnh viện quận Thủ Đức nhận xét: “Ở trường hợp này nếu chỉ nong và đặt stent mạch vành thì việc điều trị sẽ không thể dứt điểm do bệnh nhân vẫn còn bị hở van 2 lá nặng khiến bệnh nhân suy tim. Nhưng nếu chỉ sửa van 2 lá mà không can thiệp động mạch vành thì bệnh nhân có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim thêm một lần nữa với tỷ lệ tử vong rất cao”.
Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ thống nhất quyết định tiến hành can thiệp sửa hở van 2 lá phối hợp phẫu thuật mổ tim bắc cầu động mạch chủ và động mạch vành bằng cách dùng hoàn toàn vật liệu động mạch để làm cầu nối. ThS BS Nguyễn Kim Anh – Trưởng khoa Lồng ngực mạch máu cho biết: “Thông thường chúng tôi chỉ hoặc mổ tim bắc cầu mạch vành, hoặc sửa van 2 lá. Thế nhưng đối với bệnh nhân này bị đồng thời cả 2 vấn đề nên chúng tôi vừa phải tiến hành mổ sửa van 2 lá, vừa phải bắc cầu mạch vành trong cùng một thời điểm nên có thể nói ca phẫu thuật này rất phức tạp."
Theo BS Kim Anh, bệnh nhân này tuổi đã lớn nên vấn đề hồi sức sau mổ sẽ nặng nề hơn và khó gấp đôi những ca phẫu thuật khác. Tuy nhiên khác với ca phẫu thuật lần trước là mổ bắc cầu mạch vành trong khi tim bệnh nhân vẫn đập thì với trường hợp này, ekíp bác sĩ bắt buộc phải làm liệt tim bệnh nhân để tiến hành can thiệp sửa van 2 lá. Chính vì vậy buộc phải sử dụng máy tim phổi nhân tạo hỗ trợ người bệnh. Đây là cách làm an toàn, tối ưu nhất cho người bệnh đối với trường hợp này
“Chúng tôi dự kiến sử dụng 3 cầu nối để bắc cầu, dùng hoàn toàn động mạch để làm cầu nối. Với việc hở van 2 lá thì chúng tôi cố gắng sửa hoặc nếu như hư tổn quá nặng thì buộc phải thay van. Nhưng cuối cùng chúng tôi đã sửa được van 2 lá mà không cần phải phẫu thuật thay thế. Ca phẫu thuật 4 tiếng đồng hồ đã thành công tốt đẹp”, BS Kim Anh thông tin thêm.
Theo Vtc.vn
- Sản phẩm vì sức khỏe
-
BNV Biolab tham gia hai đề tài báo cáo khoa học tại Hội nghị Da liễu học Mekong lần thứ 7
Ngày 26/4/2024, Hội nghị Da liễu học Mekong lần thứ 7 sẽ diễn ra tại Khách sạn Mường Thanh, tỉnh Cà Mau. Sự kiện này đã tập trung vào chủ đề "Vai trò dược mỹ phẩm và dinh dưỡng trong da thẩm mỹ", thu hút sự tham gia của nhiều chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực da liễu, dược phẩm và dinh dưỡng.April 24 at 2:18 pm -
Thay đổi sự nghiệp kinh doanh khi biết đến Karmel
Chị Nguyễn Thị Minh Hằng, CEO Isha Beauty Spa - Giám đốc Đào tạo Karmel tại số 18 Hoa Lan, phường 2, quận Phú Nhuận, TP. Hồ Chí Minh chia sẻ về quá trình thay đổi sự nghiệp kinh doanh và bản thân khi biết đến Karmel.April 24 at 10:16 am -
3 bệnh lý thường gặp trong mùa hè ở người cao tuổi
Người cao tuổi (NCT) là nhóm đối tượng có sức đề kháng chống bệnh, khả năng thích nghi với môi trường và thời tiết suy giảm, thường mắc các bệnh lý nền mạn tính. Do đó, người cao tuổi cần phải chăm sóc sức khỏe tốt mùa nắng nóng để phòng ngừa những bệnh lý nguy hiểm do tác động của nắng nóng gây ra. 3 bệnh lý thường gặp trong mùa hè ở người cao tuổi như tăng huyết áp, tim mạch, đột quỵ…April 23 at 2:16 pm -
Đánh giá về tính an toàn của quá trình điều trị bằng SMPF Complex 1M
Việc dưỡng và chăm sóc da là quy trình không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày của phái đẹp. Làn da đẹp giúp tăng sự tự tin và sức hấp dẫn, do đó sở hữu một làn da khỏe khoắn, tươi trẻ trở thành niềm mong ước của rất nhiều người. Tuy nhiên, quá trình nuôi dưỡng làn da trẻ đẹp, đầy sức đòi hỏi sự kiên nhẫn cao và ứng dụng tốt các phương pháp, sản phẩm chăm sóc da an toàn.April 23 at 9:33 am