TP. Hồ Chí Minh: Cấp cứu bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết hiếm gặp

Trước đó, bé T.N.T.K (nữ, 4,5 tháng tuổi, Tây Ninh) có biểu hiện sốt cao vừa, không liên tục trong 3 ngày, kèm giật mình khi ngủ, ho, sổ mũi. Gia đình đưa đi khám tại phòng khám tư và được chẩn đoán theo dõi bệnh tay chân miệng. Đến ngày thứ 4, tuy bé đã bớt sốt nhưng lại ngủ nhiều bất thường, tay chân lạnh. Gia đình lập tức đưa bé đến bệnh viện địa phương.

(Ảnh minh hoạ)

Tại đây, bé được ghi nhận lừ đừ, mạch quay yếu, huyết áp tụt 70/50mmHg, nổi chấm xuất huyết ở tay, chân và bụng. Kết quả xét nghiệm cho thấy, NS1 dương tính với virus Dengue, dung tích hồng cầu tăng cao (49%), tiểu cầu giảm sâu chỉ còn 24.000/mm³, men gan tăng, chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng được xác lập. Bé nhanh chóng được xử trí chống sốc ban đầu và chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại tuyến trên, tình trạng của trẻ vẫn rất nghiêm trọng: da nổi bông, tím tái, mạch yếu, nôn ra dịch nâu đen nghi do xuất huyết tiêu hóa, nhiều vết bầm tại vị trí tiêm do rối loạn đông máu. Vì trẻ quá nhỏ, việc thiết lập đường truyền cũng rất khó khăn.

Trẻ được các bác sĩ hồi sức tích cực bằng nhiều biện pháp: truyền dịch cao phân tử, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, truyền albumin 10%, hỗ trợ hô hấp bằng oxy và CPAP, đồng thời điều trị hỗ trợ chức năng gan.

Sau 72 giờ điều trị, tình trạng huyết động ổn định, không còn xuất huyết mới, trẻ tỉnh táo trở lại, bú và tiểu được bình thường.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi thường có biểu hiện không điển hình: sốt vừa, không liên tục, kèm ho, sổ mũi, nôn ói hoặc tiêu chảy. Những dấu hiệu này dễ khiến phụ huynh nhầm lẫn với bệnh hô hấp, tiêu hóa hoặc tay chân miệng, dẫn đến chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị.

Các chuyên gia khuyến cáo: phụ huynh cần đặc biệt cảnh giác với biểu hiện bất thường dù nhỏ ở trẻ sơ sinh, không chủ quan với các dấu hiệu như ngủ li bì, chi lạnh, bỏ bú, nôn, tiêu chảy. Việc đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi để được xét nghiệm và chẩn đoán sớm là yếu tố then chốt để giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng.

Theo VTV