TP. Hồ Chí Minh: Cứu sống 1 trường hợp trẻ dư cân sốc sốt xuất huyết, tổn thương gan nặng, suy hô hấp nặng

Bệnh nhi T.L.G.B. (9 tuổi, nam, cân nặng 42kg, trú tại Tây Ninh) bị sốt cao liên tục 4 ngày. Đến ngày thứ 5 của bệnh, bệnh nhi biểu hiện đau bụng, ói, tay chân lạnh nên được đưa vào bệnh viện địa phương.

Lúc vào viện, bệnh nhi trong tình trạng sốc sâu, huyết áp không đo được, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày 5. Bệnh nhi được điều trị tích cực, truyền dịch chống sốc theo phác đồ, tuy nhiên tình trạng vẫn diễn tiến nặng, biểu hiện suy hô hấp, tổn thương gan nặng (men gan trên 1.200 đv/ml) nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Bệnh nhi được điều trị tích cực tại Bệnh viện

Tại đây, các bác sĩ tiếp tục truyền dịch cao phân tử chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, đo áp lực bàng quang, dùng các thuốc vận mạch phối hợp. Bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, sau đó được đặt nội khí quản thở máy sớm, chọc dò dẫn lưu dịch màng bụng giải áp. 

Tình trạng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá nặng được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1, điều trị hỗ trợ gan. Kết quả sau gần 2 tuần điều trị, bệnh nhi bình phục dần, cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng gan thận trở về bình thường.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo: Nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện:

- Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì.

- Đau bụng.

- Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen.

- Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống.

Mạnh Hà