TP. Hồ Chí Minh: Điều trị cho bé trai 20 tháng tuổi bị vòng mạch quấn chèn khí phế quản gây khó thở

Khai thác bệnh sử ghi nhận, bệnh nhi nhập viện nhiều lần tại địa phương từ 3 tháng nay vì khò khè khó thở, được chẩn đoán hen phế quản trung bình - nặng. Bệnh nhi được điều trị cắt cơn với thuốc giãn phế quản khí dung, truyền tĩnh mạch, kháng viêm và phòng ngừa bằng corticoid dạng hít và montelukast uống.

Lần này bệnh nhi bệnh 5 ngày, sốt nhẹ, ho sổ mũi, khò khè thở mệt, ói, điều trị tư, không bớt, nhập viện địa phương chẩn đoán cơn hen phế quản nặng, điều trị thở oxy, cắt cơn với thuốc giãn phế quản khí dung, kháng viêm, sau đó chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

CT scan ngực mặt cắt ngang thấy động mạch phổi trái quấn hẹp khí quản gốc, mặt cắt dọc đứng thấy hẹp khí quản gốc (carina)

Tại đây, bệnh nhi được tiếp tục điều trị như cơn hen phế quản nặng, tình trạng có cải thiện nhưng vẫn còn khò khè nên được hội chẩn chụp CTscan ngực có cản quang. Kết quả ghi nhận khí quản gốc chỗ chia đôi phế quản phải trái (carina) có động mạch phổi trái vòng qua phải ôm lấy rồi đi qua phổi trái, gây chèn ép đường thở.

Bệnh nhi được hội chẩn bác sĩ chuyên khoa ngoại lồng ngực, tiến hành mổ đưa động mạch phổi trái về vị trí bình thường, khâu treo carina, phế quản gốc trái tránh mạch máu chèn.

Kết quả sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, cai được máy thở, thở khí trời, hết khò khè, tỉnh táo.

Mạnh Hà