Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị chấn thương sụn chêm

Chấn thương ở sụn này phổ biến hơn ở các vận động viên, người thừa cân, người bị viêm khớp, viêm xương khớp hoặc các vấn đề khác ảnh hưởng đến khớp gối, có thể dẫn đến viêm, mòn hoặc rách sụn chêm. Vì vậy, triệu chứng chính của chấn thương sụn chêm là đau ở phía trước đầu gối, cũng có thể ảnh hưởng đến phần bên hơn, gây khó khăn khi đi lại, lên xuống cầu thang.

Điều trị phục hồi sụn chêm có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật chỉnh hình, sau đó là vật lý trị liệu. Khi bắt đầu điều trị vật lý trị liệu, người bệnh nên nghỉ ngơi, tránh cử động chân, chườm đá để giảm đau. Sau vài ngày, bạn sẽ có thể đi lại với sự hỗ trợ của nạng và nẹp đầu gối. Dần dần, với công việc vật lý trị liệu, người bệnh sẽ có thể trở lại cuộc sống thường ngày một cách bình thường.

Triệu chứng của chấn thương sụn chêm

Triệu chứng chính của chấn thương sụn khớp là đau ở phía trước và/hoặc bên đầu gối, tình trạng này trầm trọng hơn hoặc gây khó khăn khi lên xuống cầu thang. Cơn đau cục bộ và có thể trầm trọng hơn khi thời gian trôi qua, đồng thời cũng có thể khiến việc đi lại trở nên khó khăn. Ngoài ra, vùng đau còn bị sưng tấy.

Do đó, khi có những triệu chứng này, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ chỉnh hình để chụp X-quang hoặc MRI để xác nhận chẩn đoán.

Nguyên nhân chính

Chấn thương sụn chêm thường xảy ra do một cú đánh mạnh vào đầu gối, như xảy ra trong nhiều loại hình thể thao khác nhau, chẳng hạn như bóng đá, bóng rổ hoặc quần vợt. Tuy nhiên, có một số tình huống hàng ngày cũng có thể làm tổn thương sụn chêm như:

- Xoay người thật nhanh bằng một chân;

- Tập squats rất sâu;

- Nâng vật nặng bằng chân;

- Giữ chân của bạn trong khi đi bộ.

Theo tuổi tác, sụn chêm trở nên yếu hơn do sử dụng liên tục và giảm lưu thông máu đến khu vực này, điều này có thể dễ gây chấn thương sau tuổi 65, ngay cả khi lên hoặc xuống cầu thang.

Nói chung, đứt sụn chêm bên có liên quan đến đứt dây chằng chéo trước trong khi đứt sụn chêm trong có liên quan đến sự hình thành u nang Baker. Chấn thương sụn chêm bên thường gặp hơn khi cử động đột ngột như trong một trận bóng đá, trong khi ở sụn chêm giữa, chấn thương được hình thành do các cử động lặp đi lặp lại và vết thương bắt đầu ở phía sau sụn chêm và có thể tự lành mà không cần điều trị cụ thể. 

Việc điều trị nên như thế nào?

Điều trị chấn thương sụn chêm có thể thực hiện bằng vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật, trường hợp nặng nhất phải phẫu thuật để khâu hoặc cắt phần sụn chêm bị ảnh hưởng, sau phẫu thuật có thể bác sĩ sẽ để cố định chân bằng nẹp . và sẽ chỉ ra việc sử dụng nạng và việc bất động này phải được duy trì suốt cả ngày lẫn đêm, chỉ được tháo ra khi tắm và vật lý trị liệu. 

Sau khoảng 2 tháng điều trị, cần kiểm tra nhu cầu của người bệnh và liệu có còn đau cục bộ hay cử động hạn chế để thích ứng với việc điều trị hay không. Khi người đó không còn cảm thấy đau nhưng không thể uốn cong đầu gối hoàn toàn, các bài tập nên hướng tới mục tiêu này. Một bài tập tốt là tập squats, tăng mức độ uốn cong của đầu gối. Mục tiêu có thể là cố gắng squat càng nhiều càng tốt cho đến khi bạn có thể ngồi trên gót chân.

1. Thuốc

Thuốc chỉ nên được sử dụng sau khi có tư vấn y tế và đặc biệt được chỉ định sau phẫu thuật. Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, bác sĩ có thể khuyên dùng Paracetamol hoặc Ibuprofen để giảm đau.

Các loại thuốc mỡ như Cataflan và Voltaren có thể giúp kiểm soát cơn đau nhưng không nên bôi cho đến khi vết thương lành hoàn toàn. Một cách tốt để giảm đau và sưng đầu gối một cách tự nhiên là chườm lạnh lên vùng đó trong khi nghỉ ngơi với tư thế kê cao chân.

2. Thức ăn

Trong giai đoạn phục hồi, bạn nên tránh tiêu thụ thực phẩm giàu đường và tăng cường tiêu thụ thực phẩm giàu protein để tạo điều kiện tái tạo mô. Bạn cũng nên uống nhiều nước để giữ cho cơ thể đủ nước, điều này cũng quan trọng để duy trì sự bôi trơn ở đầu gối. Nên hạn chế ăn đồ ăn nhanh, nước ngọt, đồ chiên rán để tránh thừa cân, ảnh hưởng đến quá trình hồi phục của khớp này. 

3. Phẫu thuật

Trong trường hợp vỡ sụn chêm bên, bác sĩ chỉnh hình có thể đề nghị phẫu thuật ngay lập tức để loại bỏ phần bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, khi có vết rách ở sụn chêm giữa, nếu vết rách dọc và kích thước nhỏ, bác sĩ có thể lựa chọn đề nghị vật lý trị liệu để xem vết rách có lành được hay không.

Khi sụn chêm bị rách ở mép hoặc khi có vết thương ở giữa sụn chêm tách thành hai phần, tạo thành một loại tay cầm xô, bác sĩ cũng ngay lập tức đề nghị phẫu thuật để vết thương không nặng thêm.

Phẫu thuật sửa chữa sụn chêm thường được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ, bằng nội soi khớp , trong đó bác sĩ chỉ tạo 3 lỗ ở đầu gối, nơi lắp các thiết bị cần thiết để khâu hoặc loại bỏ phần bị gãy của sụn chêm. Bác sĩ phẫu thuật có thể chọn hai hình thức điều trị sau:

- Khâu phần ngoài cùng của sụn chêm, vì nó được tưới bằng máu và do đó có thể tái sinh;

- Cắt bỏ phần sụn chêm bị ảnh hưởng, giữ lại phần khỏe mạnh để ngăn ngừa viêm xương khớp hình thành sớm.

Không cần thiết phải nằm viện nhưng thời gian hồi phục dao động từ 2 đến 3 tuần đối với sụn chêm trong và 2 tháng đối với sụn chêm bên.

4. Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu được chỉ định với mục đích phục hồi sức lực và đảm bảo sự ổn định của khớp bị ảnh hưởng, đồng thời có thể được thực hiện thông qua mát-xa dẫn lưu giúp giải phóng chất lỏng viêm để hấp thụ, ngoài ra còn được khuyến khích thực hiện các bài tập cụ thể.

Một bài tập tốt là squat, trong đó chuyên gia vật lý trị liệu có thể chỉ ra mức độ uốn cong đầu gối tăng dần cho đến khi người đó có thể ngồi xổm hoàn toàn, sao cho cơ mông gần với gót chân.

Các bài tập phải được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu, vì việc thực hiện không đúng cách có thể dẫn đến các triệu chứng trầm trọng hơn và ảnh hưởng đến khả năng vận động của khớp.

Dấu hiệu cải thiện và xấu đi

Các dấu hiệu cải thiện xuất hiện khi bắt đầu điều trị và khi người bệnh tuân theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ và nhà vật lý trị liệu, thực hiện các bài tập trị liệu và nghỉ ngơi cần thiết.

Khi không điều trị, có thể vết thương sẽ nặng hơn, trong trường hợp sụn chêm bị vỡ và cơn đau có thể hạn chế tính mạng thì người bệnh phải dùng đến thuốc giảm đau, chống viêm và làm quen với cơn đau. trong suốt cuộc đời. Chấn thương sụn khớp cũng có thể dẫn đến viêm xương khớp sớm ở đầu gối bị ảnh hưởng.

Theo tuasaude