Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị đứt dây chằng đầu gối

Dây chằng đầu gối mang lại sự ổn định cho khớp và giữ cho xương thẳng hàng. Do đó, khi một trong các dây chằng bị rách hoặc bị tổn thương như dây chằng bên trong hoặc bên, hoặc dây chằng chéo trước hoặc dây chằng chéo sau, đầu gối sẽ trở nên mất ổn định.

Việc điều trị rách dây chằng đầu gối phải do bác sĩ chỉnh hình thực hiện và bao gồm phẫu thuật, vật lý trị liệu và nghỉ ngơi, nhưng ban đầu có thể cần phải sử dụng nẹp đầu gối để ngăn ngừa cử động đầu gối.

Triệu chứng rách dây chằng đầu gối

Các triệu chứng chính của dây chằng đầu gối bị rách là:

- Đau đầu gối;

- Sưng đầu gối, có thể xuất hiện trong 24 giờ đầu sau chấn thương;

- Cảm giác yếu hoặc lỏng lẻo ở đầu gối;

- Giảm hoặc mất phạm vi chuyển động;

- Khó đi lại;

- Khó uốn cong hoặc duỗi thẳng đầu gối hoàn toàn;

- Tăng độ nhạy dọc theo đường khớp gối.

Hơn nữa, thông thường trước khi các triệu chứng xuất hiện, người ta thường nghe hoặc cảm thấy đầu gối bật lên đột ngột hoặc có cảm giác đầu gối bị khóa.

Làm thế nào để xác nhận chẩn đoán?

Việc chẩn đoán đứt dây chằng đầu gối được bác sĩ chỉnh hình thực hiện thông qua việc đánh giá các triệu chứng, lịch sử các hoạt động có thể gây ra các triệu chứng và khám thực thể khớp gối.

Hơn nữa, để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ phải yêu cầu xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, MRI, siêu âm đầu gối hoặc nội soi khớp. 

Nguyên nhân có thể

Nguyên nhân phổ biến nhất gây rách dây chằng đầu gối khi chơi thể thao là:

- Thay đổi hướng đột ngột;

- Dừng lại đột ngột;

- Hạ cánh không chính xác sau khi nhảy;

- Va chạm với vận động viên khác;

- Ngã trên đầu gối;

- Tai nạn ô tô.

Rách dây chằng đầu gối là do xoắn một trong các dây chằng và có thể xảy ra ở bất kỳ dây chằng nào của đầu gối như dây chằng chéo trước hoặc dây chằng chéo sau, hoặc dây chằng bên trong hoặc bên.

Cách điều trị được thực hiện

Các phương pháp điều trị chính cho dây chằng đầu gối bị rách là:

1. Nghỉ ngơi

Nghỉ ngơi đầu gối giúp phục hồi và giảm đau và khó chịu phát sinh khi di chuyển khớp gối.

Vì vậy, bác sĩ nên khuyên nên ngừng tập thể dục và tránh đặt quá nhiều trọng lượng lên đầu gối bị ảnh hưởng, có thể phải sử dụng nạng để hỗ trợ trọng lượng của cơ thể và giảm sức lực và chuyển động trên đầu gối bị ảnh hưởng hoặc sử dụng xe lăn.

2. Chườm lạnh

Chườm lạnh lên đầu gối bị ảnh hưởng giúp giảm đau và giảm sưng bằng cách giảm viêm ở đó.

Để thực hiện chườm lạnh, bạn phải cho đá vào túi giữ nhiệt hoặc cho túi gel vào ngăn đá tủ lạnh để làm mát, sau đó bọc túi hoặc túi gel vào khăn khô, sạch rồi chườm lên đầu gối bị đau, để nó hoạt động trong 15 đến 20 phút, 2 đến 3 lần/ngày. 

3. Bất động

Bất động được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh hình và được khuyến khích để ngăn đầu gối di chuyển, bảo vệ đầu gối khỏi sự mất ổn định do đứt dây chằng và cho phép chữa lành.

Việc cố định này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng băng, nẹp đầu gối đàn hồi hoặc dụng cụ chỉnh hình đầu gối. 

Thời gian cố định phải được bác sĩ tư vấn và thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của vết rách dây chằng đầu gối.

4. Sử dụng thuốc 

Bác sĩ chỉnh hình có thể khuyến nghị sử dụng thuốc để giúp giảm đau và sưng ở đầu gối.

Các loại thuốc chính có thể được bác sĩ khuyên dùng là thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen hoặc naproxen.

5. Vật lý trị liệu đầu gối

Vật lý trị liệu để điều trị đứt dây chằng đầu gối có thể được bác sĩ chỉnh hình khuyên dùng và nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu, với các bài tập tăng cường và kéo giãn để tăng tính linh hoạt, cải thiện sự ổn định và giảm viêm và đau ở đầu gối.

Phương pháp điều trị vật lý trị liệu phải được nhà vật lý trị liệu lựa chọn trên cơ sở từng cá nhân và có thể được chỉ định:

- Laser, để giảm đau và tạo điều kiện chữa lành;

- Chườm đá để giảm sưng và gây tê vùng cần massage ngang sâu;

- Vận động khớp bằng tay, để bôi trơn khớp, tạo phạm vi di chuyển và nới lỏng các chất kết dính;

- Vận động xương bánh chè, để tăng độ gập đầu gối;

- Lực kéo đầu gối, để tăng không gian giữa các khớp;

- Dòng điện của Nga, để cải thiện trương lực cơ ở đùi trước và sau;

- Các bài tập với Thera-band, để tăng sức mạnh tổng thể cho cơ đùi và chân;

- Bài tập nhận thức với mắt mở và nhắm. 

Trong quá trình điều trị vật lý trị liệu, để phục hồi dây chằng đầu gối, thông thường sẽ phát sinh một số tình trạng khác như viêm gân, khó gập duỗi chân và yếu cơ cũng phải điều trị đồng thời.

6. Phẫu thuật

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, đặc biệt trong trường hợp đứt dây chằng chéo trước hoặc sau, khi chúng bị rách hoặc xoắn hoàn toàn, hoặc khi đầu gối rất không vững hoặc người đó là vận động viên.

Phẫu thuật này được thực hiện bằng phương pháp ghép mô, cho phép bác sĩ tái tạo lại dây chằng bị ảnh hưởng. Thông thường cần phải trải qua các buổi vật lý trị liệu sau phẫu thuật để tăng tốc độ phục hồi.

Điều trị để sửa chữa các dây chằng bên trong hoặc bên hiếm khi cần đến phẫu thuật.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng chính của đứt dây chằng đầu gối là:

- Đau mãn tính;

- Mất ổn định đầu gối vĩnh viễn;

- Chấn thương thần kinh mạch máu như chấn thương động mạch khoeo;

- Viêm xương khớp;

- Hoại tử xương;

- Gãy xương;

- Cứng đầu gối.

Hơn nữa, một biến chứng khác có thể phát sinh là chấn thương sụn chêm đầu gối.

Theo tuasaude