Chia sẻ mới đây của TS.BS. Nguyễn Văn Tuấn – Trưởng khoa Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhân Dân 115 (TP. Hồ Chí Minh) về một ca bệnh hiếm gặp đang khiến nhiều người quan tâm.
Theo đó, nữ bệnh nhân tên V.T.C. L. (48 tuổi, ngụ TP. Hồ Chí Minh) nghĩ rằng yên tâm sống khỏe sau ca phẫu thuật cách đây 13 năm về trước, không còn lo lắng khối u cũ của mình. Tuy nhiên, cơn đau lưng dữ dội gần đây khiến bệnh nhân không khỏi bất an có linh cảm bệnh lại tái phát.
Trước đó, bệnh nhân từng được phẫu thuật lấy khối u vùng cột sống thắt lưng cùng (L5-S1) tại một bệnh viện chuyên khoa Ngoại thần kinh và được chẩn đoán là u sợi thần kinh lành tính (Schwannoma).
Ngay sau đó, bệnh nhân đến Bệnh viện Nhân Dân 115 nhập viện trong tình trạng đau lưng nhiều, tê và yếu chân trái. Mỗi lần vận động mạnh, cơn đau và tê tăng lên khiến sinh hoạt hằng ngày bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Qua thăm khám, kết quả chụp MRI cột sống thắt lưng cho thấy một khối u lớn dạng “hình quả tạ” ở vùng L5-S1, xâm lấn nhiều vị trí gồm cơ cạnh sống, cơ psoas, thân sống, cánh chậu và cả vùng phúc mạc. Đánh giá đây là khối u có kích thước lớn, giàu mạch máu nuôi và đã xâm lấn các tổ chức xung quanh.
Bác sĩ CKII Lê Điền Sơn, Phó trưởng khoa Ngoại Thần kinh – Bệnh viện Nhân Dân 115, chia sẻ: “Khối u nằm đúng vị trí phẫu thuật cũ, có hình ảnh phát triển bất thường. Do đó, chúng tôi nghĩ nhiều đến khả năng u tái phát, thậm chí có thể mang tính chất ác tính”.
Ngay sau khi tiếp nhận thông tin, ê-kíp khoa Ngoại Thần kinh đã chủ động hội chẩn đa chuyên khoa với đơn vị DSA và chuyên khoa Ngoại Niệu nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả tối ưu cho ca phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được can thiệp tắc mạch máu nuôi khối u để giảm nguy cơ chảy máu trong mổ.
Sau ca phẫu thuật kéo dài 3 giờ đồng hồ, TS.BS Nguyễn Văn Tuấn – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh cùng ê-kíp phẫu thuật phối hợp đa chuyên khoa đã thành công lấy trọn khối u xâm lấn. Khối u được loại bỏ hoàn toàn với lượng máu mất tối thiểu.
Sau phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt. Tình trạng đau lưng giảm rõ rệt, cảm giác tê chân trái cũng giảm đáng kể và không xuất hiện tổn thương thần kinh mới.
Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy: Khối u là u bao dây thần kinh ngoại biên ác tính (MPNST – Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor), một dạng ung thư hiếm gặp, có tốc độ phát triển nhanh và tiên lượng nặng. Hiện bệnh nhân đang được theo dõi và điều trị bổ sung bằng hóa – xạ trị theo phác đồ phù hợp.
Theo các bác sĩ, diễn tiến ác tính ở những bệnh nhân từng được chẩn đoán u sợi thần kinh lành tính (Schwannoma) là rất hiếm gặp, nhưng rất nguy hiểm do khối u có thể phát triển nhanh, lan rộng và di căn đến các cơ quan khác. Một số bệnh lý thần kinh ngoại biên khác như u xơ sợi thần kinh (Neurofibromatosis type 1) cũng có nguy cơ tiến triển ác tính tương tự.
Bình luận
Đăng nhập hoặc Tạo tài khoản để tham gia bình luận
Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu