Cần Thơ: Phẫu thuật nội soi cắt u thận bán phần do ung thư

Bệnh nhân nam T. T. H. (44 tuổi), địa chỉ ở Cái Răng, Cần Thơ đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ khám vào lúc 7 giờ 06 phút ngày 18/12/2023 với tình trạng khối u thận trái. Anh H. cho biết sức khỏe anh bình thường, hoàn toàn không có triệu chứng gì lạ, không đau lưng, không tiểu máu, khối u của anh chỉ được phát hiện tình cờ qua siêu âm khi khám sức khỏe định kỳ. Chụp cắt lớp vi tính xác định u cực dưới thận trái khoảng 2 cm nghi ngờ ung thư. Bệnh nhân được chỉ định nhập viện tại khoa Ngoại Thận – Tiết niệu theo dõi và điều trị.

Ekip phẫu thuật cho bệnh nhân

Ngày 20/12 các bác sĩ khoa Ngoại thận - Tiết niệu hội chẩn quyết định phẫu thuật cắt thận bán phần bằng phương pháp phẫu thuật nội soi do BSCKII. Nguyễn Phước Lộc, Trưởng khoa Ngoại Thận – Tiết niệu cùng ê kíp thực hiện. Phẫu thuật viên đưa ống soi và dụng cụ phẫu thuật vào, bộc lộ động mạch thận trái, tách tìm thấy khối u nằm gọn ở cực dưới kích thước khoảng 2cm. Khi tất cả đã sẵn sàng các bác sĩ kẹp động mạch thận tạm thời để hạn chế chảy máu lúc cắt u, tiếp theo phẫu thuật viên tiến hành cắt trọn khối u và 1 phần mô thận quanh u bảo tồn tối đa mô thận và lấy hạch vùng rốn thận làm sinh thiết lạnh (kết quả sinh thiết xác định là ung thư carcinôm tế bào sáng), mặt cắt sạch, tiến hành khâu phục hồi kín hệ thống đài – bể thận, mặt cắt chủ mô thận, sau gần 30 phút xả kẹp cuống thận kiểm tra cầm máu tốt, ê-kíp đóng vết mổ và hoàn thành sau gần 3 giờ phẫu thuật.

Hiện tại sau 5 ngày phẫu thuật, bệnh nhân ổn định, tiểu vàng trong, ống dẫn lưu đã rút, vết mổ khô, chức năng thận tốt, siêu âm ổ bụng không có hình ảnh bất thường, dự kiến xuất viện trong ngày 27/12/2023.

Theo BSCKII. Nguyễn Phước Lộc: phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần được áp dụng cho những trường hợp ung thư thận nhỏ còn khu trú trong mô thận (kích thước < 7cm,ở giai đoạn T1a,T1b) mang lại hiệu quả điều trị cao. Trên thế giới và ở các trung tâm lớn của nước ta, đây là kỹ thuật có độ an toàn cao, chủ động, ít xâm lấn, mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân trong quá trình hồi phục (ít đau sau mổ, sẹo mổ nhỏ, thời gian nằm viện ngắn), tiết kiệm chi phí điều trị và quan trọng nhất là bảo tồn thận, giúp bệnh nhân duy trì một cuộc sống đảm bảo chất lượng về lâu dài. Đồng thời kết quả phẫu thuật nội soi cắt u thận bán phần khi có chỉ định không khác biệt so với phẫu thuật nội soi cắt thận triệt căn về mặt ung thư học.

Kỹ thuật này có thể triển khai tại bệnh viện khu vực đồng bằng Sông Cửu Long ở những nơi có trang thiết bị đầy đủ và bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu đã có kinh nghiệm về phẫu thuật nội soi. Từ đó, giúp bệnh nhân đỡ phải chuyển lên tuyến trên nhằm tránh sự quá tải, ngoài ra còn giúp người bệnh giảm chi phí điều trị...

Ung thư thận là loại bệnh đứng thứ ba trong ung thư tiết niệu, chiếm 2,8% trong tổng số các bệnh ung thư, lại không có dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm. Vì thế, hầu hết các trường hợp ung thư thận đều được phát hiện tình cờ khi bệnh nhân kiểm tra sức khỏe tổng quát. Số còn lại chỉ được phát hiện khi bệnh đã đến giai đoạn tiến triển, bắt đầu có triệu chứng như đau nhiều vùng thắt lưng kèm thường xuyên tiểu ra máu hoặc sờ thấy khối u vùng bụng.

Các bác sĩ khuyến cáo khi có những triệu chứng bất thường về hệ tiết niệu, bệnh nhân cần đến khám, kiểm tra tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Đồng thời nên kiểm tra sức khỏe định kỳ và siêu âm ổ bụng là kỹ thuật đơn giản, ít tốn kém có thể giúp phát hiện u thận giai đoạn sớm. Từ đó giúp việc điều trị hiệu quả, chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Mạnh Hà