Điều trị cho thanh niên 15 tuổi mắc viêm xương tủy do tụ cầu vàng

Bệnh nhi có tiền sử khỏe mạnh, chơi thể thao thường xuyên. Gần đây, bệnh nhi bị đau khớp gối trái. Khi vào cơ sở y tế, bệnh nhi được chẩn đoán viêm mủ khớp gối trái, viêm xương tủy đầu dưới xương đùi trái.

Bệnh nhi đã phẫu thuật nạo vét xương chết, rạch mủ cấy ra tụ cầu vàng, sau đó được chuyển đến Khoa Nhi - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương điều trị tiếp.

Theo các bác sĩ Khoa Nhi, trước khi bị bệnh, bệnh nhi có tham gia đá bóng, bị xây xước chân nhưng không để ý. Đây có thể là thời gian ủ bệnh tụ cầu vàng.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân

Người nhà bệnh nhi cho biết: Ban đầu, bệnh nhi không có biểu hiện gì nặng, chỉ hơi đau, khó chịu. Khi bệnh nhi không duỗi được chân, gia đình chỉ nghĩ giãn dây chằng nên cho đi khám và được các bác sĩ kê đơn thuốc về nhà điều trị.

Tuy nhiên, bệnh tiến triển rất nhanh, sau 2 ngày, bệnh nhi sưng đau nhiều hơn ở khớp gối trái, đau đến mức không chịu được, các khớp tay cũng sưng đỏ và được gia đình đưa vào nhập viện. Tại cơ sở y tế, các bác sĩ đã phẫu thuật cắt xương chết, nạo vét, hút mủ. Bác sĩ cũng bất ngờ vì mủ quá nhiều và tiến triển nhanh.

Theo Ths.BS Trần Văn Bắc, Phó Trưởng Khoa Cấp cứu, trường hợp trên là ca bệnh hiếm gặp vì bệnh nhi còn trẻ, không có bệnh lý gì trước đây mà bị nhiễm trùng nặng, viêm xương tủy do tụ cầu kháng thuốc. Qua ca bệnh này, cho thấy mức độ phức tạp của nhiễm trùng, thường tụ cầu kháng thuốc gặp nhiều ở trong môi trường bệnh viện, còn bệnh nhi này bị nhiễm vi khuẩn kháng thuốc ở ngoài cộng đồng - tụ cầu vàng kháng methicillin (tụ cầu kháng thuốc).

Để phòng tránh các nhiễm trùng da mô mềm, nhiễm trùng xương tủy do tụ cầu vàng và các vi khuẩn khác, TS.BS Đặng Thị Thúy, Trưởng Khoa Nhi khuyến cáo: Khi có các vết thương xây xát, hay các mụn mủ thì phải được xử lý vết thương đúng cách. Vệ sinh tránh nguy cơ nhiễm trùng và hình thành ổ di bệnh sâu, nguy hiểm. Đặc biệt là các viêm nhiễm ổ sâu như viêm khớp, viêm xương tủy, viêm nội tâm mạc, áp xe các cơ quan... Những trường hợp có biểu hiện sưng khớp như bệnh nhi trên phải đi tầm soát khám sớm, nếu để muộn có nguy cơ dẫn đến viêm mủ khớp, viêm xương tủy…

TS.BS Đặng Thị Thúy lưu ý người bệnh không tự ý đi mua kháng sinh để điều trị, có nguy cơ thất bại điều trị và tăng nguy cơ kháng thuốc. Cần phải đi khám chuyên khoa để bác sĩ chẩn đoán và điều trị phù hợp. Khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn tụ cầu vàng phải điều trị dứt điểm, không để tái lại, nếu không sẽ để lại hậu quả tương đối nặng nề với các vị trí tổn thương nặng.

Mạnh Hà