Hải Phòng: Phẫu thuật thành công trường hợp người bệnh tổn thương mạch vành nặng, phức tạp và hiếm gặp

Người bệnh nam (68 tuổi, trú tại Thủy Nguyên, Hải Phòng) có tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá, vào Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng vì xuất hiện đau ngực khoảng 3 tháng nay, cơn đau tức nghẹn 20-30 phút khi gắng sức, đỡ khi nghỉ ngơi, mức độ đau ngày càng tăng và kéo dài.

Người bệnh được chỉ định chụp động mạch vành qua hệ thống máy chụp mạch máu số hóa xóa nền, kết quả cho thấy tắc hoàn toàn cả 3 nhánh động mạch vành, đặc biệt các mạch tắc được nuôi dưỡng bằng mạch tuần hoàn bàng hệ từ chính những nhánh tắc.

Ekip phẫu thuật cho bệnh nhân

Ths.BSCKII Nguyễn Anh Dũng, Phó Trưởng Khoa Can thiệp tim và mạch máu cho biết: Đây là trường hợp tổn thương mạch vành nặng, phức tạp và khá hiếm gặp. Người bệnh có tổn thương động mạch vành tiến triển từ từ và kéo dài từ trước, các mạch máu tuần hoàn phụ phát triển nhanh đủ để ngăn cản sự thiếu máu cơ tim nên trước đó người bệnh không có dấu hiệu bất thường. Bệnh chỉ được phát hiện khi các mạch máu phụ phát triển không đủ lớn để duy trì lưu lượng máu đáp ứng nhu cầu oxy của cơ tim gây thiếu máu mạch vành, gây nhồi máu cơ tim cấp.

Với trường hợp người bệnh tắc hoàn toàn 3 nhánh động mạch vành, trước đây hướng điều trị tối ưu là phẫu thuật bắc cầu nối chủ - vành. Hiện nay, có thêm phương pháp can thiệp đặt stent động mạch vành.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã thống nhất tiến hành can thiệp đặt stent động mạch vành cho người bệnh. Sau 2 lần thực hiện phương pháp can thiệp động mạch vành, các bác sĩ đã tái thông và đặt stent 2 nhánh mạch lớn là động mạch vành phải và động mạch mũ bên trái.

Sau can thiệp 5 ngày, tình trạng của người bệnh ổn định, có thể tự đi bộ, leo cầu thang và không còn những cơn đau ngực khi gắng sức. Người bệnh đã được xuất viện và tái khám định kỳ.

Mạnh Hà