Kích hoạt báo động đỏ, truyền hơn 6 lít máu cứu sống ca vỡ động mạch chủ bụng

Một cuộc chạy đua với thời gian đã diễn ra tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ khi các bác sĩ khẩn trương kích hoạt quy trình cấp cứu tối khẩn, huy động liên chuyên khoa, thực hiện ca phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ bụng và truyền hơn 6 lít máu cùng các chế phẩm máu để cứu sống người bệnh bị vỡ phình động mạch chủ bụng – một trong những tình trạng ngoại khoa tim mạch có tỷ lệ tử vong cao nhất.

Cuộc chạy đua giành giật sự sống ngay từ tuyến cơ sở

Người bệnh H.V.T. (46 tuổi, trú tại xã Mường Bang, tỉnh Sơn La) vốn khỏe mạnh, chưa từng được phát hiện mắc bệnh lý tim mạch. Sáng ngày nhập viện, người bệnh vẫn lao động bình thường ngoài đồng. Tuy nhiên, đến gần trưa, người bệnh đột ngột xuất hiện cơn đau bụng dữ dội, kèm choáng, buồn nôn và nôn nhiều.

Nhận thấy diễn biến bất thường, gia đình lập tức đưa người bệnh đến Trung tâm Y tế khu vực Thanh Thủy cấp cứu. Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định người bệnh bị vỡ phình động mạch chủ bụng, khối máu tụ sau phúc mạc rất lớn, gây sốc mất máu nặng. Đây là tình trạng cấp cứu ngoại khoa đặc biệt nguy hiểm, người bệnh có thể tử vong trong thời gian rất ngắn nếu không được phẫu thuật ngay.

Trước tính chất tối khẩn của ca bệnh, Trung tâm Y tế khu vực Thanh Thủy đã nhanh chóng liên hệ với BSCKII Dương Xuân Phương – Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ để hội chẩn và thống nhất phương án chuyển tuyến cấp cứu.

Kích hoạt quy trình cấp cứu tối khẩn – Chủ động đón người bệnh ngay từ trước khi chuyển đến

Ngay sau khi tiếp nhận thông tin, xác định đây là trường hợp có nguy cơ tử vong rất cao, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu tối khẩn.

Toàn bộ hệ thống được huy động đồng bộ: phòng mổ được chuẩn bị sẵn sàng, ê-kíp phẫu thuật tim mạch, gây mê hồi sức, hồi sức tích cực, cấp cứu và các bộ phận liên quan được kích hoạt, đồng thời Trung tâm Truyền máu chủ động dự trữ lượng máu lớn để sẵn sàng hồi sức ngay khi người bệnh tới viện.

Ngay khi xe cấp cứu đến cổng bệnh viện, người bệnh được tiếp nhận theo quy trình ưu tiên tuyệt đối. Các bác sĩ khẩn trương hoàn tất những đánh giá cần thiết, đồng thời phối hợp liên chuyên khoa để đưa người bệnh vào phòng mổ trong thời gian ngắn nhất.

Tại phòng mổ, ê-kíp tiến hành kiểm soát vị trí động mạch bị vỡ, khống chế chảy máu và thay đoạn động mạch chủ bụng dưới động mạch thận bằng mạch máu nhân tạo, tái lập lưu thông tuần hoàn, giành lại cơ hội sống cho người bệnh trong tình huống ngàn cân treo sợi tóc.

Hơn 2 giờ phẫu thuật đầy thử thách cùng hơn 6 lít máu được truyền để duy trì sự sống

Theo BSCKI Trương Văn Hải – Khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, đây là trường hợp đặc biệt khó không chỉ bởi tính chất tối cấp của bệnh mà còn bởi người bệnh còn khá trẻ và chưa từng được phát hiện mắc bệnh lý tim mạch trước đó.

Khối máu tụ khổng lồ sau phúc mạc đã làm biến đổi hoàn toàn cấu trúc giải phẫu vùng phẫu thuật, khiến việc tiếp cận và kiểm soát mạch máu vô cùng phức tạp. Mỗi thao tác đều phải được thực hiện chính xác trong điều kiện người bệnh đang mất máu nghiêm trọng và huyết động không ổn định.

"Bằng kinh nghiệm xử trí các bệnh lý mạch máu phức tạp cùng sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, ê-kíp đã khống chế thành công vị trí phình vỡ, thay đoạn động mạch chủ bằng mạch nhân tạo sau hơn hai giờ phẫu thuật", BSCKI Trương Văn Hải cho biết.

Đặc biệt, trong suốt quá trình cấp cứu và phẫu thuật, các bác sĩ gây mê hồi sức đã phải truyền cho người bệnh hơn 6 lít máu và các chế phẩm máu, tương đương gần toàn bộ thể tích máu của một người trưởng thành, nhằm bù lại lượng máu mất rất lớn, duy trì tuần hoàn và bảo đảm các cơ quan quan trọng tiếp tục được tưới máu. Đây là một trong những yếu tố quyết định giúp ca phẫu thuật thành công.

Hồi phục ngoạn mục sau ca mổ sinh tử

Sau phẫu thuật, người bệnh được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Ngay trong ngày hôm sau, người bệnh đã được rút ống nội khí quản, tự thở tốt. Những ngày tiếp theo, các chỉ số huyết động ổn định, chức năng các cơ quan hồi phục thuận lợi. Hiện người bệnh đã có thể tự đi lại, ăn uống bình thường và đủ điều kiện xuất viện.

Kết quả này là minh chứng cho hiệu quả của quy trình cấp cứu khẩn cấp được triển khai đồng bộ, sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và năng lực điều trị chuyên sâu trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch - mạch máu của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.

Phình động mạch chủ bụng – "Kẻ giết người thầm lặng"

Phình động mạch chủ bụng là bệnh lý nguy hiểm do thành động mạch bị giãn, yếu dần theo thời gian. Phần lớn người bệnh không có triệu chứng rõ ràng nên rất khó phát hiện. Nhiều trường hợp chỉ được chẩn đoán khi túi phình đã vỡ.

Khi xảy ra vỡ phình động mạch chủ bụng, người bệnh thường xuất hiện các triệu chứng như đau bụng hoặc đau lưng dữ dội đột ngột, tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, vã mồ hôi, da tái lạnh, khó thở, choáng và ngất. Nếu không được cấp cứu, phẫu thuật kịp thời, nguy cơ tử vong là rất cao.

BSCKI Trương Văn Hải khuyến cáo, khi người bệnh xuất hiện các dấu hiệu trên cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu và phẫu thuật mạch máu. Việc phát hiện sớm và xử trí trong "thời gian vàng" là yếu tố quyết định khả năng cứu sống người bệnh.

Khẳng định năng lực của trung tâm tim mạch chuyên sâu tuyến tỉnh

Thành công của ca bệnh không chỉ mang lại cơ hội sống cho người bệnh mà còn tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong điều trị các bệnh lý tim mạch – mạch máu phức tạp, đặc biệt là những trường hợp tối khẩn cần xử trí ngay trong "thời gian vàng".

Việc chủ động hỗ trợ chuyên môn từ xa, kích hoạt quy trình cấp cứu liên viện, huy động hiệu quả nguồn lực liên chuyên khoa và làm chủ các kỹ thuật phẫu thuật mạch máu chuyên sâu đã giúp Bệnh viện trở thành điểm tựa chuyên môn vững chắc cho các cơ sở y tế trong khu vực, góp phần nâng cao chất lượng điều trị và mở rộng cơ hội sống cho nhiều người bệnh nguy kịch.

Với hệ thống trang thiết bị hiện đại, quy trình cấp cứu chuyên nghiệp cùng đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm trong các lĩnh vực Nội Tim mạch, Cấp cứu Tim mạch, Can thiệp Tim mạch và Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ tiếp tục khẳng định vai trò là trung tâm tim mạch chuyên sâu của khu vực trung du và miền núi phía Bắc, sẵn sàng tiếp nhận, điều trị thành công nhiều ca bệnh khó, góp phần mang lại cơ hội sống và chất lượng cuộc sống cho người bệnh.