Lạm dụng thuốc kích thích có liên quan đến ảo giác, hoang tưởng và giật tóc

Những người tham gia ADHD lạm dụng thuốc kích thích có nhiều khả năng bị ảo giác và hoang tưởng hơn. Các triệu chứng này hết sau khi giảm hoặc ngừng dùng thuốc, nhưng một số bệnh nhân cần dùng thuốc chống loạn thần.

Thuốc kích thích, chẳng hạn như Ritalin, Concentra, Vyvanse và Adderall, được kê đơn rộng rãi để điều trị các triệu chứng của ADHD, chứng ngủ rũ và rối loạn ăn uống vô độ. Các đơn thuốc kích thích thường bị lạm dụng vì chúng gây nghiện cao và làm tăng nồng độ dopamine và norepinephrine. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm giảm cảm giác thèm ăn, lo lắng, tiêu chảy, khô miệng, mất ngủ và nhịp tim nhanh (nhịp tim trên 100 nhịp mỗi phút). Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm các biến cố tim mạch, tăng huyết áp, bệnh mạch máu ngoại vi, hội chứng serotonin và các phản ứng tâm thần như hưng cảm hoặc rối loạn tâm thần.

Các nhà nghiên cứu Cameron Moattari và Katlein Franca quan tâm đến việc khám phá các trường hợp được báo cáo về trichotillomania (một chứng rối loạn tâm thần liên quan đến việc nhổ tóc làm giảm sự thôi thúc có ý thức hoặc vô thức), ảo giác xúc giác và hoang tưởng (niềm tin sai lầm rằng da hoặc cơ thể của một người bị nhiễm bệnh với mầm bệnh lạ) như tác dụng phụ của việc sử dụng hoặc lạm dụng chất kích thích.

Moattari và Franca đã phân tích 22 báo cáo trường hợp được bình duyệt. Các bài báo thảo luận về methamphetamine không được sử dụng; tuy nhiên, các bài báo thảo luận về amphetamine, lisdezamfetamine và methylphenidate đã được đưa vào. Trong số 22 trường hợp, có 8 trường hợp mắc chứng trichotillomania (giật tóc), trong đó các bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng ADHD. Hơn nữa, tất cả trừ 1 bệnh nhân là nam giới.

Việc nhổ tóc được dự đoán bằng amphetamine, lisdezamfetamine và methylphenidate, và thường bắt đầu vài ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu hoặc tăng liều lượng. Một trường hợp bao gồm một cá nhân trải qua chứng rối loạn cảm giác buồn nôn và chứng hoang tưởng và phải nhập viện. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng sẽ hết sau khi ngừng thuốc.

Moattari và Franca đã tìm thấy 8 trường hợp bị ảo giác xúc giác mà không có hoang tưởng, trong đó tất cả các bệnh nhân là nam giới và từ 7 đến 12. Tất cả các triệu chứng ngừng lại sau khi ngừng sử dụng thuốc kích thích. Sáu trường hợp mắc chứng hoang tưởng do chất kích thích đã được phát hiện trong số 3 bệnh nhân nam và 3 nữ. Ba bệnh nhân cho biết lạm dụng hoặc lạm dụng thuốc kích thích kê đơn. Tất cả 6 bệnh nhân này đều khai man tin rằng họ bị nhiễm bọ, ve, ghẻ hoặc giun, và 1 trường hợp liên quan đến một bệnh nhân nhìn thấy bọ trên một đứa trẻ sơ sinh. Hai trong số các trường hợp phải nhập viện và 3 trường hợp được điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Tất cả các trường hợp giải quyết trong vòng vài ngày đến 1 tháng sau khi giảm hoặc ngừng thuốc kích thích.

Dựa trên các kết quả nghiên cứu, có vẻ như chứng rối loạn cảm giác buồn nôn phổ biến hơn ở nam giới sử dụng sai hoặc lạm dụng thuốc kích thích. Điều này có thể là do nam giới sử dụng thuốc kích thích nhiều hơn nữ giới khoảng ba lần. Các hành vi ám ảnh cưỡng chế khác, chẳng hạn như tic và cử động bất thường, đã được ghi nhận khi mức dopamine không đều, có thể xảy ra khi dùng thuốc kích thích. Moattari và Franca lưu ý rằng những bệnh nhân trải qua hoang tưởng lớn tuổi hơn, thường xuyên bị lạm dụng hoặc lạm dụng thuốc kích thích và có thể có những lo ngại tiềm ẩn về sức khỏe tâm thần.

Một hạn chế của nghiên cứu này là các nghiên cứu điển hình đã được sử dụng, đây là nguồn bằng chứng yếu hơn so với các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn. Một hạn chế khác là không thể suy ra mối quan hệ nhân quả vì các triệu chứng của bệnh nhân không tái phát trong các trường hợp bệnh nhân dùng thuốc kích thích trở lại. Cuối cùng, các phản ứng có hại đối với thuốc kích thích có thể được báo cáo không đầy đủ và những bệnh nhân đã báo cáo các tác dụng phụ lên da có thể đã được chẩn đoán hoặc dùng thuốc khác.

Theo Psypost