Nguyên nhân gây ra tình trạng bong võng mạc

Nguyên nhân gây bong võng mạc

Bong võng mạc nguyên phát xuất hiện do dịch kính ở trên bề mặt võng mạc hóa lỏng, chui qua các vết rách võng mạc (xuất hiện do võng mạc bị thoái hóa) gây tách võng mạc khỏi hắc mạc. Thường hay gặp ở: Người cận thị cao; Người cao tuổi; Phụ nữ mang thai mắc tật khúc xạ ở mắt như bị cận thị, viễn thị, đái tháo đường hoặc từng có chấn thương ở mắt sẽ có nguy cơ bong võng mạc gấp 4 lần so với người bình thường.

- Bong võng mạc thứ phát xuất hiện sau một bệnh lý khác của mắt, như: Bệnh võng mạc đái tháo đường, viêm hắc mạc...).

- Bong võng mạc do chấn thương ở mắt: Có thể xảy ra sớm trong ngày đầu tiên chấn thương hoặc một thời gian sau đó, thường là trong vòng một tháng. Cũng có thể xảy ra từ từ, thậm chí đến một năm sau mới phát hiện được, do bị đứt chân võng mạc.

- Chấn thương nhãn cầu kín là nhãn cầu bị bóp méo do lực tác động nhưng không làm vỡ thành của nhãn cầu.

- Chấn thương nhãn cầu hở là thành nhãn cầu bị đâm xuyên hay vỡ, thường kèm theo tình trạng hở các tổ chức nội nhãn như mống mắt, dịch kính, hắc mạc, thậm chí cả võng mạc.

Biểu hiện của bệnh bong võng mạc

Có thể xuất hiện dần dần hoặc đột ngột tùy vào tốc độ bong võng mạc, bao gồm:

- Bong võng mạc không gây đau đớn, chỉ gây rối loạn thị giác và giảm thị lực, thị lực bị giảm dần cho đến mất hẳn thị lực.

- Nếu đột nhiên thấy xuất hiện các đốm đen lơ lửng trước mắt (giống như ruồi bay) hoặc thấy các tia chớp sáng lóe lên cũng có thể là biểu hiện của bong võng mạc.

- Nếu võng mạc bong cả mảng lớn, bệnh nhân có cảm giác như bị một mảng tối che ngay trước mắt, di chuyển dần về phía trung tâm, khi bong qua hoàng điểm sẽ gây mờ mắt rất nhanh, thị lực giảm rồi dần dần mất hẳn.

Do bong võng mạc không gây đau đớn và do mắt bên kia có thể vẫn nhìn được bình thường nên nhiều bệnh nhân không đến khám kịp thời.

Phương pháp điều trị bong võng mạc

Phẫu thuật là phương pháp duy nhất để điều trị bong võng mạc. Bệnh nhân càng được phẫu thuật sớm, võng mạc càng áp lại sớm thì thị lực càng phục hồi tốt hơn. Tuy nhiên, phẫu thuật không phải luôn thành công trong mọi trường hơp. Có trường hợp võng mạc đã áp nhưng thị lực chỉ phục hồi được một phần.

Tùy vào hình thái và mức độ bong võng mạc mà các bác sĩ nhãn khoa có thể áp dụng các phương pháp phẫu thuật khác nhau như: Phẫu thuật laser; áp võng mạc bàng bơm khí nội nhãn; Đai hoặc độn củng mạc; Cắt dịch kính; Làm lạnh cường độ cao; Bơm khí...

Điều trị bong võng mạc do chấn thương khó khăn phức tạp hơn so với các trường hợp bong võng mạc không do chấn thương. Do các tổn thương phối hợp cần xử lý đồng thời như xuất huyết, nhiễm trùng có mủ trong mắt, có dị vật trong mắt, kẹt võng mạc vào vết thương thành nhãn cầu... Chính vì vậy, thị lực sau mổ của bệnh nhân thường kém. Bong võng mạc phát hiện càng muộn, kết quả điều trị càng thấp.

Bệnh Viện Mắt Hà Nội 2