Quảng Ninh: Bệnh nhân 69 tuổi phát hiện mảnh xương dài nhọn xuyên thủng đại tràng gây viêm phúc mạc khi đến khám tại bệnh viện

Trường hợp hy hữu này là nam bệnh nhân P.H.N. (69 tuổi) ở thị xã Đông Triều. Theo ông N. cho biết, cách đây khoảng 1 tháng, thấy bụng dưới đau âm ỉ nên đi khám tại cơ sở y tế gần nhà và được chẩn đoán viêm dạ dày nên cho thuốc về uống. Tuy nhiên tình trạng không thuyên giảm nên ông tiếp tục đi khám nhiều nơi nhưng cơn đau bụng vẫn ngày càng tăng lên khiến ông N. và gia đình vô cùng lo lắng.

Ngồi trên giường bệnh, ông N. kể lại: “Tôi đã đi khám 5 lần ở 4 nơi khác nhau, chụp chiếu siêu âm đủ cả, chụp cả cộng hưởng từ nhưng vẫn không ra bệnh. Tôi uống không biết bao nhiêu đợt thuốc nhưng cũng không đỡ. Bụng khi đau âm ỉ, khi đau không đi nổi, mọi người trong nhà ai cũng sốt ruột, lo lắng. Sau khi được nhiều người tư vấn, gia đình đã đưa tôi đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh để khám và bất ngờ phát hiện dị vật trong bụng”.

Hình ảnh siêu âm, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng bệnh nhân phát hiện dị vật

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, qua kết quả siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ phát hiện gần đại tràng có ổ dịch, bên trong có dị vật hình que dài. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm phúc mạc do dị vật xuyên thủng đại tràng và chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu lấy dị vật.

Kíp phẫu thuật khoa Ngoại do bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa cùng các cộng sự phối hợp cùng bác sĩ CKI Phạm Trung Đức, Phó khoa Gây mê hồi sức thực hiện. Qua 3 troca ở ổ bụng, phẫu thuật viên đưa dụng cụ nội soi kiểm tra vùng giữa đại tràng ngang có khối viêm lớn được mạc nối bọc lại, bóc tách ra có nhiều dịch mủ, ở giữa là dị vật mạnh xương cá dài 3cm đâm xuyên thành ruột. Kíp bác sĩ tiến hành làm sạch ổ áp xe, lấy dị vật ra ngoài, tiếp tục cắt đoạn đại tràng ngang bị áp xe do xương cá đến đoạn ruột lành, sau đó khâu nối ruột phục hồi lưu thông đường tiêu hóa. Kết thúc đặt dẫn lưu và đóng vết mổ. Ca mổ thành công sau 2 tiếng phẫu thuật.

Sau 1 tuần điều trị, tình trạng sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, vết mổ khô, ăn uống tốt, đại tiểu tiện bình thường và chuẩn bị xuất viện.

“Khi bác sĩ phát hiện trong bụng có dị vật, tôi được nhập viện phẫu thuật cấp cứu ngay tối hôm đó. Mọi người trong gia đình thở phào khi tìm ra bệnh, ca mổ thành công tôi mừng lắm! Cảm ơn các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh rất nhiều, không thì tôi không biết phải chịu đau đớn đến bao giờ”, bệnh nhân N. chia sẻ

Bs.CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, cho biết: “Dù bị xương đâm thủng ruột nhưng ông N. lại không hay biết. Do triệu chứng lâm sàng không rõ ràng, đau bụng vùng hạ vị tùy lúc nên đi khám ở nhiều nơi, nhiều lần nhưng vẫn không ra bệnh. Cho đến khi ông đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thì mảnh xương đó đã nằm trong bụng của bệnh nhân hơn 1 tháng và gây viêm phúc mạc khu trú. Tình trạng này nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời thì ổ viêm ngày càng lan rộng vỡ ra thành viêm phúc mạc toàn thể, nặng hơn có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, đe dọa tính mạng. May mắn là bệnh nhân đã được phát hiện và phẫu thuật xử trí kịp thời. Ban đầu chúng tôi dự tính làm hậu môn nhân tạo cho người bệnh do phần ruột bị viêm có thể gây khó khăn khi nối ruột ngay, tuy nhiên như vậy bệnh nhân sẽ phải mang hậu môn giả trên bụng ít nhất 3-6 tháng mới mổ đóng lại. Sau khi đánh giá, bệnh nhân thể trạng sức khỏe tốt, phần viêm được xử trí sạch nên kíp mổ đã nối lại đường tiêu hóa ngay. Thật mừng khi người bệnh được phát hiện và xử trí kịp thời!”.

Hóc xương gây thủng các cơ quan nội tạng là tai nạn thường gặp. Xương cá khi đi vào đường tiêu hóa có thể đâm thủng dạ dày, thủng ruột gây rất nhiều nguy hiểm. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh khuyến cáo: Trong khi ăn uống mọi người không nên ăn vội vàng, vừa ăn vừa nói hay cười đùa, nhất là đối với người già và trẻ nhỏ. Cần tập trung ăn uống, nhai kỹ để hạn chế tình trạng dị vật lọt vào đường ăn, đường thở. Khi không may hóc hay nuốt phải xương cá cùng các biểu hiện đau tức bụng bất thường cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám phát hiện và xử trí kịp thời.

Mạnh Hà