Quảng Ninh: Phẫu thuật cấp cứu thành công cho 1 bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, viêm phúc mạc do ngã từ độ cao 4 m xuống nền cứng

Bệnh nhân Vũ H T (39 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) trong quá trình lao động ngã từ độ cao 4m, bị đập bụng xuống nền cứng. Bệnh nhân vào Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội, co cứng khắp bụng. Ngay khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ đã tiến hành thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả chụp CT ổ bụng có hình ảnh tràn khí, tràn dịch tự do, theo dõi tổn thương quai ruột non hạ sườn trái. Qua hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ chẩn đoán tình trạng chấn thương bụng kín, vỡ ruột non gây viêm phúc mạc toàn thể, nguy cơ tử vong cao. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển xuống phòng mổ xử trí cấp cứu. 

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân

Quá trình phẫu thuật, ekip phẫu thuật của BSCKII Dương Xuân Hiệp – Trưởng Khoa Ngoại, BSCKI Nguyễn Văn Quyết – Khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Bãi Cháy kiểm tra đánh giá ổ bụng bệnh nhân có nhiều dịch tiêu hóa lẫn thức ăn tập trung chủ yếu ở mạn sườn, hố chậu trái, quai ruột non vùng mạn sườn trái bị vỡ ở bờ tự do kích thước 1x1cm đang trào dịch tiêu hóa ra ngoài ổ bụng, kiểm tra không có tổn thương tạng đặc hay các mạch máu lớn. Phẫu thuật viên đã tiến hành khâu vỡ ruột non, lau rửa ổ bụng, đặt dẫn lưu ổ bụng. Sau phẫu thuật 24h, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe ổn định.

Bác sĩ CKI Nguyễn Văn Quyết – Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết:  “Chấn thương bụng kín có thể gây ra tổn thương vỡ các tạng đặc như gan, lách, tụy, thận… hoặc vỡ các tạng rỗng như dạ dày, ruột non, ruột già, tử cung, bàng quang.... hoặc chấn thương đứt vỡ các mạch máu lớn trong ổ bụng, thậm chí có thể phối hợp nhiều tổn thương cùng nhau. Tùy theo mức độ và các tạng tổn thương mà bệnh nhân có thể có các triệu chứng và biến chứng khác nhau: vỡ tạng đặc hay các mạch máu lớn gây xuất huyết nghiêm trọng, sốc mất máu, vỡ tạng rỗng gây nên viêm phúc mạc toàn thể, tất cả các tổn thương nếu không được xử trí kịp thời sẽ dẫn đến nguy cơ tử vong cao.

Đối với phẫu thuật bụng kín, việc chẩn đoán xác định và phẫu thuật xử trí tổn thương cần sự nhanh chóng, kịp thời để giảm nguy cơ biến chứng nặng và tử vong cho người bệnh. Quá trình phẫu thuật yêu cầu phẫu thuật viên phải thăm dò tỉ mỉ để tránh bỏ sót tạng có tổn thương, thao tác phẫu tích xử trí tổn thương chuẩn xác, kiểm soát tốt các tai biến đe dọa tính mạng người bệnh”.

Nguyên nhân gây ra chấn thương bụng kín có liên quan đến tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, lao động, hoặc rơi từ trên tầng cao xuống. Vì vậy, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo: Trong quá trình lao động, người dân cần trang bị bảo hộ lao động đầy đủ, tuân thủ quy trình bảo hộ lao động. Người bệnh bị chấn thương bụng kín cần được cấp cứu, phẫu thuật điều trị kịp thời tại các cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ đội ngũ bác sĩ chuyên gia và trang thiết bị y tế hiện đại để tăng cơ hội được cứu sống. 

Trước đó rất nhiều ca bệnh chấn thương bụng kín, vỡ đa tạng ổ bụng phức tạp như gan, thận, dạ dày, tá tràng…đã được các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy phẫu thuật cứu sống thành công. Qua đó khẳng định trình độ chuyên môn vững vàng, kinh nghiệm, năng lực xử trí cấp cứu hiệu quả của đội ngũ bác sĩ tại bệnh viện, giảm tỷ lệ tử vong, mang lại sự sống cho người bệnh nguy kịch trước ngưỡng cửa tử.

Mạnh Hà