Sở Y tế TP. HCM thông tin về phản ánh trên báo Tuổi trẻ “Sự không thống nhất về con số chi khám BHYT 6 tháng đầu năm”

Số lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) năm 2023 sẽ tăng so với năm 2022, đây là dự báo có căn cứ thực tiễn của Ngành Y tế TP. HCM. Nhưng do lỗi kỹ thuật của BHXHTP, thay vì số lượt KCB BHYT của 6 tháng đầu năm 2023 chỉ tăng 29,01% thì UBND TP. HCM nhận được thông tin là tăng 40,6% so với cùng kỳ năm 2022 (!).

18/08/2023 10:22

Với thông tin không chính xác do lỗi kỹ thuật thuộc về BHXHTP, ngày 15/8/2023, UBNDTP đã có Công văn số 3984/UBND-VX về đính chính số liệu tại Công văn số 3938/UBND-VX, trong đó nêu rõ chấp thuận đề nghị đính chính thông tin của BHXHTP tại Công văn số 805/BHXH-GĐ1, cụ thể như sau:

(Ảnh: Báo Tuổi trẻ)

Thay thế: ”Số lượt KCB BHYT là 4,61 triệu lượt (nội trú 0,39 triệu lượt, ngoại trú 4,22 triệu lượt) tăng 40,6% so với cùng kỳ năm 2022; Trong đó số lượt nội tỉnh là: 3,65 triệu lượt, tăng 37,08%; Số lượt ngoại tỉnh là 0,96 triệu lượt, tăng 55,86% so với cùng kỳ năm 2022. Số chi là 4.857 tỷ đồng (nội trú: 2.758 tỷ đồng, ngoại trú: 2.099 tỷ đồng), tăng 26,7% so với cùng kỳ năm trước; trong đó chi nội tỉnh: 2.437 tỷ đồng, tăng 23,66%, ngoại tỉnh chi: 2.420 tỷ đồng, tăng 29,86% so với cùng kỳ năm 2022; khả năng sẽ vượt dự toán chi KCB BHYT dự kiến được giao năm 2023”.

(tại Công văn số 762/BHXH-GĐ1 báo cáo UBND TP. HCM tình hình thực hiện KCB BHYT 6 tháng đầu năm 2023)

Thành: “Số lượt KCB BHYT 6 tháng đầu năm 2023 có 9,58 triệu lượt (ngoại trú: 8,76 triệu, nội trú: 0,82 triệu) tăng 29,01% so cùng kỳ năm trước; trong đó lượt nội tỉnh: 7,52 triệu lượt tăng 27,33%, ngoại tỉnh: 2,06 triệu lượt tăng 35,55% so cùng kỳ năm trước. Số chi BHYT: 10.389 tỷ đồng (nội trú: 5.867 tỷ, ngoại trú: 4.478 tỷ), tăng 19,43% so cùng kỳ năm trước; trong đó chi nội tỉnh: 5.116 tỷ tăng 17,95% so cùng kỳ năm trước, ngoại tỉnh chi: 5.273 tỷ tăng 20,89% so cùng kỳ năm trước”.

(tại Công văn số 805/BHXH-GĐ1 báo đính chính số liệu KCB BHYT 6 tháng đầu năm 2023)

Số lượt KCB BHYT năm 2023 sẽ tăng so với năm 2022 là không nằm ngoài dự báo của Ngành Y tế TP. HCM, nhất là giai đoạn dịch COVID-19 đã được kiểm soát tốt. Bên cạnh việc số lượt người dân đi khám bệnh tăng vì nhiều lý do chính đáng khác nhau sau thời gian khá dài bị gián đoạn do tác động của đại dịch. Việc chuyển người bệnh đến các bệnh viện tuyến cuối trên địa bàn Thành phố trong thời gian qua có tăng do nhiều lý do khách quan khác nhau, nhất là một số bệnh viện bị thiếu hụt thuốc và vật tư y tế do công tác đấu thầu không kịp đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh; Ngoài ra, số lượt người bệnh mắc dịch bệnh lưu hành, nhất là dịch bệnh tay chân miệng được chuyển đến các bệnh viện tuyến cuối trên địa bàn Thành phố cũng tăng so với cùng kỳ do bệnh diễn tiến nặng (do tác nhân gây tay chân miệng năm nay là EV71), một phần các bệnh viện tuyến tỉnh cũng gặp khó khăn trong cung ứng thuốc gamma globulin trong điều trị các trường hợp tay chân miệng nặng,...

Cho dù không ngoài dự báo nhưng Ngành Y tế Thành phố và các bệnh viện Bộ, Ngành vẫn tiếp tục thực hiện nghiêm công tác quản lý KCB BHYT theo đúng quy định. Đây là trách nhiệm của mỗi cơ sở khám chữa bệnh, vừa đảm bảo quyền lợi chính đáng của người dân tham gia BHYT, vừa ngăn ngừa các hành vi trục lợi từ hoạt động KCB BHYT.

Sở Y tế TPHCM tiếp tục phối hợp chặt chẽ với BHXHTP thông qua Tổ công tác chuyên trách KCB BHYT để kịp thời hỗ trợ các cơ sở KCB BHYT, nhất là tạo sự an tâm cho các cơ sở KCB trong công tác thanh quyết toán chi phí KCB BHYT. Bên cạnh đó, Sở Y tế sẽ tiếp tục phối hợp chặt chẽ với BHXHTP trong công tác thanh, kiểm tra và cương quyết xử lý nghiêm nếu phát hiện các trường hợp có hành vi trục lợi qua công tác KCB BHYT.

Theo Sở Y tế TP. HCM

Từ khóa: