TP. Hồ Chí Minh: Cứu sống 1 trường hợp trẻ 15 tuổi dư cân sốc sốt xuất huyết với nhiều biến chứng nghiêm trọng

Bệnh nhi T.T.N.Q., (15 tuổi, cân nặng 54kg, trú tại Bình Chánh, TP. Hồ Chí Minh) khởi bệnh với triệu chứng sốt cao liên tục, không nôn ói, không đau bụng. Ngày 4, bệnh nhi bớt sốt, kèm nôn ói 4 lần, tay chân lạnh và được đưa vào Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại bệnh viện, ghi nhận bệnh nhi mạch nhẹ, chi mát, huyết áp tụt, da nổi bông, phục hồi màu da kéo dài 4-5 giây. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết dengue nặng.

Bệnh nhi được theo dõi, điều trị tích cực

Các bác sĩ tiến hành cho bệnh nhi truyền dịch chống sốc theo phác đồ, sử dụng vận mạch dưới hướng đo áp lực tĩnh mạch trung tâm và huyết áp động mạch xâm lấn. Tình trạng bệnh nhi diễn tiến nặng, sốc kéo dài kèm rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, suy hô hấp.

Bệnh nhi tiếp tục được chống sốc tích cực, đặt nội khí quản thở máy, truyền máu, huyết tương động lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc. Diễn tiến lâm sàng của bệnh nhi phức tạp, tổn thương gan thận nặng, được lọc máu liên tục, điều trị hỗ trợ gan.

Sau đó, diễn tiến tình trạng bệnh nhi phức tạp hơn, rối loạn chức năng các cơ quan. Bên cạnh đó, bệnh nhi có biểu hiện nhiễm trùng bệnh viện nên được tiếp tục điều trị hỗ trợ các cơ quan và sử dụng kháng sinh phổ rộng.

Kết quả sau gần 3 tháng điều trị với 10 đợt lọc máu liên tục, hỗ trợ các cơ quan, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, tiểu khá, chức năng gan thận trở về bình thường, được cai máy thở, tỉnh táo..

Bệnh nhi đã phục hồi trong niềm vui của gia đình, 3 tháng điều trị, cân nặng bệnh nhi còn 37kg, được tư vấn bác sĩ dinh dưỡng cho chế độ ăn phù hợp để trẻ phục hồi thể chất.

Mạnh Hà