Nghệ An điều trị thành công cho trẻ sinh non yếu bị thoát vị thành bụng

Sản phụ L.T. T, mang thai lần 3, PARA 2002, quá trình mang thai không sàng lọc quý 1. Ngày 21/7/2022 sảnphụ đi khám tại Trung tâm sàng lọc trước sinh và sơ sinh – Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An được chẩn đoán Thai 31 tuần – Khe hở thành bụng. Bệnh nhân và gia đình được bác sĩ tại Trung tâm tư vấn chọc ối xét nghiệm, kết quả di truyền chưa phát hiện bất thường. Nhận định đây là trường hợp trẻ cần được cấp cứu sau sinh Trung tâm sàng lọc chẩn đoán trước sinh và sơ sinh đã tổ chức hội chẩn liên khoa với sự tham gia của khoa Sản bệnh, khoa Ngoại tổng hợp, Hồi sức cấp cứu sơ sinh, Hồi sức tích cực ngoại khoa, Gây mê hồi sức để chuẩn bị phương án hỗ trợ, điều trị tốt nhất cho mẹ và trẻ sau sinh. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại TTSLCĐTS&SS đến ngày 26/8/2022 thai 36 tuần sản phụ có dấu hiệu chuyển dạ được nhập viện vào khoa Sản bệnh và chỉ định mổ cấp cứu với sự tham gia hỗ trợ của kíp bác sĩ Hồi sức Nhi.

Sau sinh, trẻ cân nặng 2.2 kg, thể trạng suy dinh dưỡng, hạ nhiệt độ, có dấu hiệu thiếu dịch, suy hô hấp. Dị tật khe hở thành bụng khiến dạ dày toàn bộ ruột non và đại tràng lên, túi mật, buồng trứng P thoát vị ra ngoài ổ bụng. Dạ dày, các quai ruột non giãn, teo ruột type 3b đoạn đầu hồi tràng. Kíp Hồi sức Nhi sau khi cấp cứu cho trẻ đã nhanh chóng chuyển về khoa Hồi sức tích cực ngoại khoa để điều trị.

Tại khoa Hồi sức tích cực ngoại khoa, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành hội chẩn với chuyên khoa Ngoại, trẻ tiếp tục được chăm sóc toàn diện, sưởi ấm, hồi sức tích cực, thở máy, nuôi dưỡng đường tĩnh mạch, thực hiện cấp cứu các xét nghiệm thăm dò. Sau 02 giờ hồi sức tích cực đánh giá lại tình trạng của trẻ, giải thích về tình trạng bệnh và hướng điều trị cho người nhà. Với sự đồng ý của gia đình, các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp thực hiện ca phẫu thuật đưa cơ quan nội tạng trở lại ổ bụng cho trẻ. Tiến hành xếp các tạng vào ổ bụng theo vị trí giải phẫu và làm dẫn lưu hồi tràng ra da vùng hố chậu phải, điều trị dị tật khe hở thành bụng/ teo ruột type 3b.

Thạc sỹ - Bác sĩ Nội trú Tạ Thị Quỳnh Anh – Trưởng khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa chia sẻ: “Khoa HSTC Ngoại đã nhận nhiều trường hợp trẻ em có khe hở thành bụng bẩm sinh. Tuy nhiên những trường hợp thoát vị nhiều, hầu hết các cơ quan đường tiêu hóa thoát vị ra ngoài như thế này khá hiếm gặp, đòi hỏi phải có sự chăm sóc và điều trị toàn diện, đánh giá sát sao để đảm bảo toàn trạng cho bệnh nhân.”

Sau phẫu thuật, trẻ tiếp tục được hồi sức, chăm sóc hoàn toàn bởi nhân viên y tế khoa Hồi sức tích cự ngoại khoa, đảm bảo các quy trình vô khuẩn. Sau 10 ngày, trẻ đã được cai thở máy, ghép mẹ, tập bú mẹ. Trẻ đáp ứng với phác đồ điều trị được đưa ra. Hiện tại, trẻ đã bú mẹ tốt, hậu môn nhân tạo ra phân vàng, toàn trạng ổn định, được các bác sĩ cho ra viện, hẹn tái khám sau 02 tháng để đóng hậu môn nhân tạo.

Nhờ sự phối hợp chẩn đoán, hỗ trợ điều trị, chăm sóc kịp thời của nhiều bác sĩ chuyên khoa Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An sản phụ vượt cạn thành công, bé được điều trị ổn định. Từ đó góp phần khẳng định, việc phối hợp chặt chẽ đa chuyên khoa, người bệnh điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An luôn nhận được sự chăm sóc, điều trị hiệu quả, toàn diện và an toàn nhất.

Theo Bệnh viện Sản nhi Nghệ An