TP. Hồ Chí Minh: Cứu sống 2 trẻ bị ong vò vẽ đốt tổn thương đa cơ quan, suy hô hấp nặng

Khai thác bệnh sử trưa hôm trước ngày nhập viện, 2 anh em T và D, cùng người chị họ tên M. 8 tuổi chơi ở sân vườn sau nhà thì bất ngờ gió thổi làm tổ ong trên cây rơi xuống, ong vò vẽ bay ra đốt ở đầu, mặt, mình, tay, chân, người nhà phát hiện đưa 2 trẻ đến bệnh viện địa phương. Em M. bị đốt ít và bỏ chạy kịp nên tình trạng ổn định.

Bệnh nhi nữ D.M.T.D (3 tuổi) ong đốt suy đa cơ quan, được điều trị tích cực, thở máy, ECMO, lọc máu hấp phụ, lọc máu liên tục

Tại đây, 2 anh em T và D có biểu hiện lơ mơ, tiểu máu xá xị, khó thở, tay chân lạnh, được điều trị cấp cứu sau đó được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố (TP. Hồ Chí Minh). Tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, trẻ T bị ong đốt 28 vết, tổn thương gan nặng, chưa tổn thương thận, suy hô hấp được đặt nội khí quản, thở máy, truyền dịch 1,5 nhu cầu và kiềm hóa nước tiểu, điều trị hỗ trợ gan, trẻ cải thiện dần, cai được máy thở tỉnh táo, tiểu khá.

Sau gần 2 tháng điều trị trẻ phục hồi dần cai máy thở, ECMO, tỉnh táo, tiểu khá

Trẻ D lơ mơ, trụy tim mạch, khó thở tím tái, vàng da vàng mắt, tiểu ít, tiểu máu xá xị (tiểu hemoglobine), ghi nhận khoảng 55 vết ong đốt  ở đầu cổ, lưng, tay, chân, cháu được đặt nội khí quản giúp thở, chống sốc và được làm một  xét nghiệm cấp cứu với kết quả cho thấy tổn thương phổi nặng, suy gan, suy thận nặng, rối loạn đông máu, toan chuyển hóa, tăng kali máu.

Trẻ D được nhanh chóng chuyển khoa Hồi sức, được ekíp lọc máu tiến hành lọc máu liên tục, sau  2 đợt lọc máu, tình trạng trẻ D. cải thiện khá hơn: bớt vàng da vàng mắt, nhưng sau đó diễn tiến phức tạp, suy hô hấp nặng biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS nặng, suy tuần hoàn – sốc, phản ứng viêm tăng cao (IL-6, LDH, Ferritin tăng cao, nên được hội chẩn thực hiện ECMO phương thức V-A ECMO, tình trạng huyết động có cải thiện nhưng tình trạng oxy máu còn xấu (PaO2 máu 50 – 55 mmHg, SpO2: 85-88%) nên được đặt thêm cannula đường tĩnh mạch để tăng cường oxy hóa máu qua màng trao đổi oxy để cung cung cấp đủ oxy cho mô (phương thức V-VA ECMO), tình trạng tổn gan thận, phản ứng viêm được kết hợp lọc máu hấp phụ và lọc máu liên tục.

Trải qua gần 2 tháng trẻ hồi phục dần, cải thiện tri giác tỉnh táo, cải thiện hô hấp, tuần hoàn, cải thiện chức năng gan thận, trẻ được cai ECMO, máy thở, thở khí trời, tiểu khá…

Mạnh Hà